怎样防治心肌缺血

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怎样防治心肌缺血
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌缺血一般是因为冠状动脉粥样硬化导致的。因此预防心肌缺血主要是预防冠状动脉粥样硬化,而血脂是引起冠状动脉粥样硬化最重要的因素。因此要想预防心肌缺血,首先要把血脂控制在正常的水平。平时的饮食中要严格控制脂肪类物质以及糖类物质的摄入。具体来说就是炒菜的时候少放油,平时少吃动物脂肪、动物内脏、坚果、鱼籽等。多吃蔬菜、水果,增加膳食纤维的摄入。这样的饮食可以抑制脂肪类物质的吸收,促进体内脂类物质的排出。另外控制盐的摄入也是很重要的一个方面。心肌缺血的治疗主要是抗血小板、降胆固醇、扩张冠脉血管、改善心脏供血以及营养心肌等。
相关问答

一般情况下,心肌缺血可以通过日常护理、使用药物等方式来防治,具体内容如下:
1.日常护理:为了预防心肌缺血,患者应在日常生活中进行长期的护理,要避免食用高盐、高脂肪、高胆固醇的食物,可以多吃新鲜的蔬菜、水果。此外,患者应适当进行运动,不要熬夜,要尽量保持心情平和、愉悦。
2.使用药物:此外,患者应注意预防多种心脑血管疾病,必要时,患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、辛伐他汀片等药物治疗基础性疾病,以预防出现心肌缺血的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心肌缺血可通过以下方法食疗:
冠心病目前是导致心肌缺血最主要的原因,建议患者不要抽烟、喝酒,注意饮食健康,一般情况下,低盐低脂饮食为主,多吃芹菜、蒜、西红柿、红萝卜等蔬菜,多吃苹果、梨、猕猴桃、橙子、柚子、香蕉等水果。
日常生活中患者应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人的饮食,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

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患者可以通过以下方式来确诊心肌缺血:
1.心肌损伤标志物:指标升高,则提示心肌损伤。
2.超声心动图:用于观察心室腔的大小、心室壁的厚度以及心肌舒缩状态;负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度,包括药物负荷、运动负荷、心房调搏负荷以及冷加压负荷。
3.冠脉造影检查:若局部出现狭窄,提示血流灌注不足。

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这就要根据病人自身情况以及年龄、包括治疗情况进行综合评价了。
通常以慢跑或散步为主要方式,每次持续时间不超过60分钟,通常每周3~5次。此外,还可以进行瑜伽、太极拳等缓慢的有氧活动,也较为适合心肌缺血的患者,注意不要剧烈运动即可。
心肌缺血患者在平时的饮食上也应引起重视,应低盐、低脂、淡食、注重休息、忌疲劳、不熬夜、忌情绪高涨等。

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心肌缺血原因如下:
一、冠状动脉粥样硬化导致血管硬化,内膜增生,脂质沉积,造成血管狭窄,造成心肌缺血。
二、冠状动脉血管痉挛,年轻人常见,多有吸烟史。
三、心肌桥,当心脏收缩时,对肌桥下的冠状动脉进行挤压,造成远端缺血。
四、严重贫血:由于体内红细胞数量减少,血红蛋白含量降低,导致血液中氧和其他营养物质发生障碍,从而导致心肌缺血缺氧。
五、因休克、呕吐、腹泻等原因引起的低血容量状态,由于血液容量不足,导致冠状动脉血管内供血不足,导致心肌缺血。

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通常情况下,心肌缺血不治疗会出现并发症。具体情况分析如下:
心肌缺血最常见的症状是在劳累,生气,暴饮暴食以后出现在胸骨后,心前区的压榨样或者是刀割样的疼痛。如果肌缺血不治疗的话,可能会导致心肌梗死,甚至更严重的并发症,比如腱索断裂、瓣膜反流,严重可能使患者出现猝死的情况。
一旦出现心肌缺血的症状,要前往医院通过做检查明确冠脉管腔狭窄的程度,根据狭窄的程度,决定下一步治疗方案,比如冠脉支架植入手术的治疗和外科开胸搭桥手术的治疗。

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