心衰是怎样引起的

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心衰是怎样引起的
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
临床上心衰的病因可以由心脏源性或者是非心源性的造成。最常见就是心脏疾病,临床上心脏疾病终末期都会出现心衰的症状,常见的心源性的导致心衰原因有高血压、先心病、心肌病比如肥厚性心肌病、扩张性心肌病致右室心律失常心肌病、限制性心肌病等等、心包的问题、冠状动脉的问题、心肌炎等等。心外原因常见的就是各种原因造成的容量负荷过重,内分泌系统疾病比如甲状腺功能亢进,血液系统疾病比如贫血都会造成心脏损伤造成心力衰竭。此外,一些药物中毒,心肌的淀粉样变性、肺脏疾病等等,也会造成心力衰竭。所以心力衰竭的病因很多,临床上治疗首先只有针对病因治疗,其次就是给予患者进行对症治疗,心力衰竭终末期药物治疗反应差,可以考虑心脏移植。
相关问答

是原发性肥厚型心肌病引起,这些是舒张性的心衰。由于心衰常伴有肺循环和体循环的被动性充血,又叫做充血性的心衰。有时候呼吸道感染心律失常,或者是输液输血过多,这种血容量增加过度的体力活动,也会引起。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,右心衰比较严重,会引起周边血管血液回流受阻,造成体循环淤积,出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。具体分析如下:
右心衰还会有下垂的水肿,例如双下肢有对称的凹陷肿胀、胸内充盈、血管充盈、怒张、肝、颈静脉逆行、肝内出血等症状出现。患者在体检时,肝脏经常感到疼痛、右室明显增大、三尖瓣不完全等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,瓣膜病引起的心衰应该根据实际情况来处理。
瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置换、微创胸腔内窥镜等技术。如果是介入技术,可以采用经皮主动脉瓣膜替换技术,在根除原发性疾病后也可以按病情服用地高辛;或是口服氨苯蝶啶、螺内酯等抗感染的药物。
患者平时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,保持环境安静和室内空气新鲜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

瓣膜病所致的心衰可以得到有效的控制,主要是在病情允许的时候进行瓣膜病的外科治疗,比如瓣膜置换术,可以改善患者的生存质量。但如果病人不能接受外科手术,那么单靠药物来控制瓣膜病所致的心脏衰竭就很困难,而且预后也会很差,而且所选用的药物也会因瓣膜病的不同而有所差异,常用的药物有美托洛尔,比索洛尔等;卡托普利,依那普利,缬沙坦,坎地沙坦等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰细胞主要是患者存在心力衰竭引起的。
当左心功能衰竭或肺静脉回流受阻导致肺淤血红细胞渗出时,肺内巨噬细胞吞噬红细胞分解,产生含铁血黄素沉积在吞噬细胞细胞浆中,形成心衰细胞。高血压、心脏病是导致心力衰竭的主要原因,其次可能是二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等造成的的,其中二尖瓣狭窄会导致肺静脉回流受阻。长此以往,会使心脏的心肌细胞的收缩能力下降。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

典型的左心衰竭肺阻塞表现为夜间醒来突然由于喘息,端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫或粘液泡沫。因此,心力衰竭应该谨慎和严格保密,防止心力衰竭。咳嗽引起的心力衰竭不需要特殊的治疗,主要是治疗心力衰竭、心力衰竭缓解咳嗽和自然提高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病