心肌梗塞该怎么治

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心肌梗塞该怎么治
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌梗塞是指为心脏供血的冠状动脉由于各种原因发生缺血、缺氧而造成的心肌坏死,其治疗方案与发病时间、患者年龄及一般状态、冠脉狭窄程度等因素密切相关,主要有药物治疗(如阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板聚集、阿托伐他汀调脂、单硝酸异山梨酯扩张血管等),介入(如植入支架、冠脉搭桥),溶栓等方式,治疗原则在于及时恢复心肌供血、挽救濒死的心肌。
相关问答

一般情况下,侧壁心肌梗塞的治疗方法应该根据梗塞的面积进行判断。具体内容如下:
侧壁心肌梗塞,一般认为梗塞的面积较小,预后相对来说能较好。但是治疗与其他的心肌梗死治疗差不多。急性期时,一般目前主张3-6小时之内可以考虑介入支架治疗。另外也可以考虑动脉溶栓治疗,如硝酸酯类药物、肝素类药物、抑制血小板聚集药物等治疗。
此外,通过静脉注射、皮下注射或口服普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠和比伐卢定等抗凝药物,来预防血栓形成,保证血液流通。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,如果出现在12个钟头以内的急性下壁心肌梗塞,可以采取溶栓或介入疗法。当然,早期开放的动脉会有更好的预后。如果在三个小时内完成溶栓手术,那么手术的死亡率就会大大的下降。如果缺血性血管再通的时机已经过了,要及时进行正确的治疗。下壁心梗有可能伴有低血压、右心室梗死等情况,在使用扩冠药物的时候要做好准备,如果有生命迹象,可以进行冠状动脉造影术,如果需要的话,可以进行支架手术,有较好的治疗效果。

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通常情况下,急性心肌梗塞可通过静脉注射、支架植入等方式进行治疗。具体分析如下:
当患者急性心肌梗塞时,应立即前往医院检查病因治疗。发病时间如果在12小时以内,可应用尿激酶或瑞替普酶等静脉注射,以此来溶化血栓,开通血管。另外有急诊能力的医院,可通过冠状动脉造影技术来检查心肌梗塞的血管部位并进行血管支架植入治疗,帮助血液重建流通,这样预防患者病情加剧,缓解不适症状。

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心肌梗塞吸氧比较好,可以有效控制病情,具体分析如下:
心肌梗塞时,心肌细胞缺氧、乏氧,同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加,会有需氧和供氧失衡,冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降,所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状,但一般情况下,心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧,而不推荐使用大流量的氧,同时还要进行动脉血气分析,通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。

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通常来说,心肌梗死需要做心电图、心肌酶学、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等三项检查。
如果有必要,还需要做冠状动脉造影。心电图显示ST段抬高,并伴有典型的心肌梗塞,例如心前区的持续疼痛、窒息、紧绷、濒临死亡、出汗等。心肌梗塞的诊断是正确的,应该在紧急情况下进行冠状动脉造影,并对心肌酶进行进一步的检查。

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在诊断出疑似心肌梗塞后,保持相对乐观,一定要及时去医院进行相关的诊断和治疗,这样才能减少不必要的痛苦。
与此同时,在发生这一疑似状况的情况下,要马上选择专科医院,有针对性地深入检查。因为一旦发现急性心肌梗塞之后,患者可能会出现一系列症状,比如胸痛、胸闷等。
对怀疑心肌梗塞者,平时更是要避免过度疲劳,并要心情舒畅,寒冬腊月,要采取保暖措施。同时还应该保持乐观向上的心态,这样可以更好地控制自己,让自己不受外界不良因素的干扰,从而有效防止心肌梗死发生。

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