肺癌的病理分期中,一共分四期,如果肺癌细胞经血液转移到骨头,属于病理的最后一期,也就是肺癌晚期。它的转移率以腺癌最为多见,其次是小细胞癌和鳞癌。转移的部位以肋骨、胸椎、腰椎、骨盆最为多见。
具体生存期不能确定,但一般肺癌转移到骨头,如果没有其他重要脏器比如肝、脑转移,可能还能生存一两年。肺癌出现骨转移,可能会出现病理性骨折。需要应用护骨药物,每个月定期应用。
肺癌骨转移的治疗方法有局部治疗与全身治疗,局部治疗包括局部放疗与局部护骨针等药物治疗,局部治疗可以缓解骨转移的疼痛,控制肿瘤对骨质的破坏;又因为肺癌骨转移是发生在肺癌晚期,因此还需结合全身的抗肿瘤治疗;骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼;骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。
在临床上,发生肺癌骨转移,其主要症状与肿瘤转移的部位以及转移的数量都有着较为密切的关系,如肋骨转移引起的胸痛,脊髓转移引起后背部疼痛,四肢或躯干的骨转移引起骨关节局限性疼痛。
肺癌转移到淋巴,如果肺周纵隔淋巴结转移或者肺门部位的淋巴结转移,考虑是Ⅱ期、Ⅲ期,也就是属于中期肺癌。如果是其他远处淋巴结转移,比如颈部淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移是属于Ⅳ期,也就是晚期。
治好性很小,如果出现纵隔淋巴结转移,表示病情已经比较严重,生存率下降至20%-30。如果及早发现病情并且病情没有进一步恶化,在进行手术后,将同侧纵膈淋巴结全部切除还是有一定的治好性。