孕早期如何排除宫外孕

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孕早期如何排除宫外孕
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
通过超声确定妊娠囊及卵黄囊在宫腔内位置正常,基本就可以除外宫外孕的可能了。最早在停经35-40天就可以在宫腔内看见妊娠囊了。而在超声能明确宫内妊娠前,如果有阴道流血或者腹痛的情况,可以通过动态检测血Hcg来初步判断是否为宫内妊娠,通常宫内妊娠的血Hcg值,间隔48小时复查是呈增倍增长的趋势的,而如果hcg增长缓慢甚至下降,则更要警惕宫外孕的可能。
相关问答

刚怀孕排除宫外孕的难度较大,因为早期妊娠无论是异位妊娠还是正常妊娠,均会出现相同的早孕反应,且血hcg值都会达到妊娠水平。若要排除宫外孕,则需要通过血hcg值和彩超辅助诊断。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

怀孕以后排除宫外孕最直接的方法就是通过B超检查了解妊娠囊的位置,可以明确地排除宫外孕,经过血HCG的化验检查,在临床上也能初步排除宫外孕的可能性,如果是宫外孕在临床上绝大部分在刚一停经的时候,有可能会出现不规则的阴道流血。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

怀孕初期受精卵着床发育,可有小腹隐痛,担心宫外孕,需要b超检查,能够看到宫内孕囊,就可以排除宫外孕。受精卵着床发育还不牢固,需要增加休息,不能过于劳累,不要搬抬重物,禁止性生活刺激。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

HCG值偏低可能是宫外孕的一种表现,但并不是HCG值偏低都是宫外孕,宫外孕的准确诊断是超声下宫体外发现有心管搏动的妊娠囊,如果平素月经规律,一般在孕期40天的时候,即可查出孕囊,正常宫内妊娠,在妊娠最初3个月,应该复查血HCG的水平,明确诊断后对症治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

在怀孕35天以上,常规去做妇科超声,宫腔内可以查到孕囊以及原始心管搏动,如果看不到孕囊,一周后再复查,反复都查不到,考虑宫外孕,常见的宫外孕部位是在输卵管,可以在此处查到异位妊娠的孕囊。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

停经、偏向一侧的腹痛、阴道出血是自测是否可能宫外孕的三个典型症状。早孕期可通过HCG和孕酮水平判断是否宫外孕,如果HCG水平每48个小时的增长达不到70%,或孕酮水平小于10纳克每毫升,则可能是宫外孕。确诊宫外孕需通过彩超看孕囊着床位置。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮