刚怀孕排除宫外孕的难度较大,因为早期妊娠无论是异位妊娠还是正常妊娠,均会出现相同的早孕反应,且血hcg值都会达到妊娠水平。若要排除宫外孕,则需要通过血hcg值和彩超辅助诊断。
怀孕以后排除宫外孕最直接的方法就是通过B超检查了解妊娠囊的位置,可以明确地排除宫外孕,经过血HCG的化验检查,在临床上也能初步排除宫外孕的可能性,如果是宫外孕在临床上绝大部分在刚一停经的时候,有可能会出现不规则的阴道流血。
怀孕初期受精卵着床发育,可有小腹隐痛,担心宫外孕,需要b超检查,能够看到宫内孕囊,就可以排除宫外孕。受精卵着床发育还不牢固,需要增加休息,不能过于劳累,不要搬抬重物,禁止性生活刺激。
HCG值偏低可能是宫外孕的一种表现,但并不是HCG值偏低都是宫外孕,宫外孕的准确诊断是超声下宫体外发现有心管搏动的妊娠囊,如果平素月经规律,一般在孕期40天的时候,即可查出孕囊,正常宫内妊娠,在妊娠最初3个月,应该复查血HCG的水平,明确诊断后对症治疗。
在怀孕35天以上,常规去做妇科超声,宫腔内可以查到孕囊以及原始心管搏动,如果看不到孕囊,一周后再复查,反复都查不到,考虑宫外孕,常见的宫外孕部位是在输卵管,可以在此处查到异位妊娠的孕囊。