心肌梗塞有哪些表现

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心肌梗塞有哪些表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
典型的心肌梗塞患者可出现突发胸闷、胸痛、气促,并持续不缓解,超过20min,硝酸甘油含服亦无法缓解,少数患者可出现腹痛、牙痛,部分患者可因心脏传导受影响而出现头晕、黑蒙、意识丧失,甚至恶性心律失常及猝死发生,应及时就医行心电图检查,可表现st-t改变,并行心肌坏死标志物检测,心梗发生6小时后CKMB、TNT、TNI可升高。
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50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,心肌梗死需要做心电图、心肌酶学、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等三项检查。
如果有必要,还需要做冠状动脉造影。心电图显示ST段抬高,并伴有典型的心肌梗塞,例如心前区的持续疼痛、窒息、紧绷、濒临死亡、出汗等。心肌梗塞的诊断是正确的,应该在紧急情况下进行冠状动脉造影,并对心肌酶进行进一步的检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

突然发生的胸骨后或心前区剧烈疼痛,表现为压榨性疼痛或绞痛、或闷痛,向左肩背部及左上肢、咽部、下颌部及颈部放散,伴胸闷、气短,面色苍白、冷汗淋漓,烦躁不安,濒死感。持续时间长,可大于30分钟或更长时间。也有的无疼痛,一发病就出现猝死,或急性心衰、休克。不典型者有牙疼、上腹痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞吸氧比较好,可以有效控制病情,具体分析如下:
心肌梗塞时,心肌细胞缺氧、乏氧,同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加,会有需氧和供氧失衡,冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降,所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状,但一般情况下,心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧,而不推荐使用大流量的氧,同时还要进行动脉血气分析,通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死的发病是非常危急的,一般常见的诱因多是活动、劳累时,或者情绪激动,突然出现的持续的胸闷、胸痛,有放射痛,伴有出冷汗、心慌、气短等症状,这时要紧急就诊,时间是非常关键的。心肌梗死后行急诊PCI治疗是目前最有效的治疗方法。一般PCI的黄金治疗时间是3小时内,可以延长到6小时,对于持续症状不缓解,或者心电图ST段持续的抬高者,在12小时后也可以做急诊PCI。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏是由冠状动脉供血的,一旦血管堵塞,就会导致心肌坏死。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、缺乏运动、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史是心梗的危险因素。油腻饮食、剧烈运动、劳累、精神刺激等不健康的生活方式也可能会导致心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛,从而诱发心肌梗死。需要注意做好调理,保持健康的生活状态,养成规律的作息时间。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治