胸12爆裂骨折会瘫吗

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胸12爆裂骨折会瘫吗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
严重的胸12椎体爆裂性骨折,如果骨折块突入椎管,并造成脊髓神经损伤,就会导致患者出现下肢瘫痪等严重并发症。对于出现胸12椎体爆裂性骨折的患者,如果出现下肢感觉运动障碍一般考虑出现了脊髓损伤。对于这种情况,伤后需要使用大剂量糖皮质激素冲击治疗,以防止损伤进一步加重,并尽早行手术治疗,切开复位解除对脊髓神经的压迫,并使用钢板或者钉棒系统固定骨折的部位,以维持脊柱的稳定性。术后需要给予的康复锻炼以恢复功能。
相关问答

胸、腰椎爆裂骨折要做影像学检查、体格检查等。
影像学改变X线平片可清晰的显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断,此外,尚应判定碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围,对难以判定者,应常规行CT扫描或断层摄影。并且医生通过视诊和触诊可初步了解患者的情况。CT检查有助于对椎管内组织受累程度的判定,可了解碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围。
需要注意的是,患者外伤后出现背部剧痛、不敢活动躯体时,应及时就医。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胸、腰椎爆裂骨折多为外因引起的,如高处坠落伤、躯干受重物砸伤、交通事故等,具体内容如下
1、高处坠落伤:高处坠落伤为胸、腰椎爆裂骨折较为常见原因,例如在楼房建筑工地施工中失足坠落,可发生胸、腰椎爆裂骨折。
2、躯干受重物砸伤:躯干受重物砸伤时,强大外力作用于伤者躯干可能会引起胸、腰椎爆裂骨折。
3、交通事故:交通事故中脊柱受碰撞后,出现过度的后伸、前屈等外力,引发胸、腰椎爆裂骨折。

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腰椎爆裂性骨折术后要注意预防感染、定期换药、卧床休息等。
1.预防感染:腰椎爆裂性骨折术后,要注意观察伤口渗血的情况。如果伤口渗血较多,要勤换纱布,保持干燥,防止感染。
2.定期换药:注意观察伤口皮肤的颜色、温度的变化,如果出现红肿热痛,全身发烧,可能是手术感染,要及早用抗生素预防感染。另可以拆除缝线,敞开伤口,有利分泌物的流出。
3.卧床休息:腰椎爆裂性骨折术以后,早期患者需要卧床休息6-8周才可以下地活动,过早活动容易导致钢板断裂,骨折处再移位,甚至会导致脊髓损伤引起截瘫。

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通常情况下,椎体爆裂骨折主要是因为从高空跌落造成的压力太大,造成椎体爆裂,椎体爆裂骨折患者由于脊柱的碎裂性骨折会挤压、刺激脊髓、马尾神经,严重的甚至会造成截瘫。
椎体爆裂骨折患者疼痛难忍时,可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。日常生活中,患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,以促进身体的恢复。

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一般情况下,腰3椎体爆裂骨折通常较为严重,可能会造成神经损伤、导致神经受压迫,具体内容如下:
1.造成神经损伤:如果患者出现了腰3椎体爆裂骨折,可能会在骨折发生时就造成神经损伤,导致患者出现双下肢肌力减退、皮肤感觉障碍等症状。
2.导致神经受压迫:如果患者出现了腰3椎体爆裂骨折,可能出现骨折块稳定性差的情况,可能会导致神经受压迫,。

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一般来说,胫骨远端爆裂骨折可能需要手术,也可能不需要。
如果胫骨远端骨折移位不明显,没有出现身体其他部位严重损伤,可以通过手法复位石膏管型固定进行保守治疗。如果,胫骨远端爆裂骨折移位超过两毫米,或者骨折块不稳定,通常需要手术治疗。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用塞来昔布,依托考昔等药物缓解症状疼痛症状。

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