甲状腺结节穿刺的危害

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甲状腺结节穿刺的危害
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
甲状腺结节穿刺是一个临床检查方法,主要用于明确甲状腺结节的性质,特别是鉴别良恶性。只要医生判断有穿刺的必要,并由合格的医生操作,一般来说没有太大风险。操作前医生谈到的风险包括出血,损伤周围组织,或者结节太小穿刺失败。但只要在正规医院有经验的医生评估后这些一般可以避免,尤其是在b超引导穿刺的前提下。对于穿刺引起肿瘤扩散也不用太多顾虑。目前临床采用细针穿刺,创伤很小。即使确诊肿瘤后续也会手术。
相关问答

甲状腺结节穿刺后,一般来说注意事项有以下两点:
1.穿刺当天只可以进食流质且容易消化的食物。由于甲状腺附着在气管两侧,在吞咽动作时甲状腺会上下移动。患者进食坚硬难消化食物反复吞咽,会造成甲状腺过度活动而引起穿刺点的出血。
2.穿刺点局部持续加压至少六到八个小时。由于甲状腺组织血管非常的丰富,出血是穿刺后非常常见的并发症,如果穿刺点加压时间过短,会造成出血甚至危及患者的生命。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,如果是良性的甲状腺结节,可以不做穿刺检查,如果是恶性的甲状腺结节,一般要做穿刺检查。具体分析如下:
甲状腺结节是否需要进行穿刺检查,需要综合考虑。如果是良性的甲状腺结节,边界清楚、包膜完整、生长速度慢、彩超检查显示为3类的结节,可以不做穿刺检查。如果是恶性的恶性的甲状腺结节,结节边缘不明,包膜不完全,且增长迅速,形状不规则,彩超结果为4级或以上的结节,一般需要做穿刺检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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通常情况下,甲状腺结节穿刺活检不疼。具体情况分析如下
甲状腺结节一般指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性肿块,甲状腺结节穿刺是临床上诊断甲状腺结节性质最常用的手段之一,由于甲状腺结节穿刺活检是在局部浸润麻醉下进行操作的,因此甲状腺结节穿刺活检不疼。
甲状腺结节患者按照医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺结节临床上包括良性和恶性两种。有时我们需要对甲状腺结节进行穿刺以明确结节的性质,穿刺活检的危险主要表现在以下几个方面:
第一,甲状腺结节穿刺是一种创造性的检查。因此,在进行穿刺之前,必须得到患者的知情同意。穿刺后部分可能同时出现疼痛、肿胀、颜色发红和感染等情况。
第二,甲状腺结节穿刺后可能导致恶性结节病的扩散(如局部肿瘤移植转移)。
第三、甲状腺结节穿刺后,会损伤周围神经或组织,导致患者嗓子嘶哑或饮水、咳嗽等神经损伤引起的临床症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺细针穿刺使用直径小于5mm的特制针,超声动态监测下穿刺甲状腺内结节。
目的主要是区分结节的良性、恶性,是一个极其简单的操作过程。精细穿刺抽吸甲状腺结节部位,将抽吸的细胞液均匀涂抹在载玻片上,染色后显微镜下检查,细胞涂片可进行细胞学诊断报告,是判断甲状腺结节良恶性的金标准。该操作需要在超声全过程动态监测下进行,操作简便快捷,实现精确定位、精确穿刺。超声引导下细针穿刺已成为甲状腺术前病理学诊断的最常用方法。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节想要确诊良性还是恶性,最好的方式就是进行甲状腺结节穿刺活检。甲状腺结节穿刺是用一根很细的针,在超声辅助下从甲状腺结节中抽取细胞,从而通过病理检查来判断结节的良恶性,整个过程病和打针的感觉相似。甲状腺结节穿刺的弊端就是可能存在一定的危险,比如出血、感染等情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病