脑梗死的病理基础是脑动脉粥样硬化。在血栓消退后脑动脉硬化并未消退，脑血栓仍然可能重新形成。此外，劳累过度或是休息不好、生活不规律、嗜烟酗酒、情绪变化异常以及受到寒冷刺激等因素同样是脑梗死复发原因。
急性脑梗死复发一般是有面部麻木，舌头僵硬，偏侧肢体麻木及活动不利的症状的，主要是看下梗死的部位的情况来看的，如果反复发作脑梗死的话，需要注意看下头颅CTA根据主要的情况来进一步治疗看看的有无血管狭窄硬化及狭窄。
会在病发之前会出现肢体麻痹的感觉，还会有说话不清，如果在过性生活的时候会出现眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。脑梗塞在经过治疗以后会有一部风的出现语言不利，吞咽困难的后遗症，这是由于大脑皮层及皮质脑干束等上运动神经元损害引起的构音障碍和吞咽困难，有的老人还会出现语言障碍等。
脑梗死可以出现头晕、乏力、肢体麻木、言语不清这些症状。可以使用活血化瘀、改善循环、营养神经这些药物治疗，结合针灸、理疗综合处理，注意休息，饮食清淡，不要抽烟喝酒，定期复查。
表现是多样的如头晕恶心呕吐头痛，肢体活动不灵麻木无力，大小便失禁，抽搐，言语欠流利，流涎等。一定要及时的住院输液治疗，给予抗凝抗血小板聚集，改善脑循环药物治疗。
脑梗死常见的症状主要表现为运动功能障碍，感觉功能障碍，语言功能障碍，反应迟缓，意识障碍等。
脑梗死也有一些患者会出现认知能力降低等症状，例如记忆力减退，计算能力降低，判断能力降低，表现为不记得自己是谁，也不知道该怎么回去。另外，也有一些患者会出现昏厥、昏睡等症状。部分患者还会出现精神错乱、意识不清等症状。但更多的患者会有肌肉力量降低和感觉的麻木。
