脑膜瘤手术需要开颅吗

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脑膜瘤手术需要开颅吗
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
脑膜瘤是神经外科一种常见的疾病,病因尚不完全清楚,脑膜瘤一般是良性的肿瘤,生长比较缓慢,开颅手术可以治愈大多数脑膜瘤,但易复发,如果病人不能够耐受手术或者脑膜瘤位于重要的功能区,比如脑干海绵窦附近,另外如果脑膜瘤和一些重要的结构如大的动脉、静脉联系紧密,这时候也可以考虑行伽马刀治疗,脑膜瘤术后定期随访非常关键,如果术后有残存,可能发生肿瘤复发。处理复发的脑膜瘤首选方法仍是手术切除。
相关问答

脑膜瘤是比较常见的颅内肿瘤,多数是良性的肿瘤,少数有恶变的可能,对人体的健康也是危害很大,可以引起局部的脑组织受压,而出现头疼,恶心,呕吐,肢体偏瘫,视力下降等不同的临床症状。首选的治疗是手术。手术可以选择微创手术以及开颅手术等,需要专业的大夫根据病情来选择相应的手术方式。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

由于脑膜瘤是良性的,随着显微镜技术的进步,特别是显微镜和仪器的不断完善,大部分的脑膜瘤都是可以彻底根治的,而且不会再出现,可以一次治愈。如果不是有很大的基本病变,可以手术切除。神经、血管周围生长的肿瘤,对神经的损害不大,只有很小的一部分会导致神经的损害。术后病情稳定之后,需要前往正规医院,借助综合康复治疗的手段来恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

3cm的脑膜瘤是手术的临界状态,3cm以下的脑膜瘤可以选择保守治疗,也就是严密观察,一旦脑膜瘤逐渐长大,可以进行手术治疗,还可以进行伽马刀或者X刀的放射治疗。但是3cm的脑膜瘤进行放疗,可能出现放射后脑水肿,可能还会造成二次手术的风险。3cm的脑膜瘤处于开颅手术的临界状态,因此一旦引起相应的临床症状,一般都主张积极手术。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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一般情况下,鞍结节脑膜瘤可以采取开颅手术进行治疗,具体分析如下:
由于鞍结节的周边组织非常的复杂和重要,如果是对视神经的挤压,或是对垂体柄会有一定的影响。对大脑的刺激会导致激素失调,导致多饮多尿。鞍结节的脑膜瘤是一种较好的术式,术后出血量小,牵扯的正常周边组织不会受到影响。肿瘤越大、周围压迫越重、粘连越重,患者年龄越大、体质越差,手术时间越长,手术中的止血时间越长,手术后的疗效就越差。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑膜瘤的情况,那么考虑术后,有些可能是会出现有临床的并发症的情况,那么有些是会出现有神经方面的损伤,严重时会出现颅内高压的表现及视神经盘水肿。最有效的治疗是手术切除,术后要进行营养神经和对症治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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一般来说,脑膜瘤手术禁忌症是年龄较大、肿瘤位于重要功能区、合并其他并发症等。具体分析如下:
脑膜瘤是起源于蛛网膜细胞的颅内原发肿瘤,绝大多数为良性的,起源于蛛网膜帽状细胞,治疗以手术切除为主。但是年龄较大的患者,肿瘤生长缓慢,可暂不手术。如果肿瘤位于重要功能区,一般也不能手术,以免出现严重身体残疾。此外,患者本身合并其他并发症也不能手术,以免引起肺内感染或肺功能衰竭。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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