心室颤动的治疗方法有很多,具体分析如下:
一、总体治疗
对引起心室颤动的可逆性原因和诱发因素进行矫正,包括低氧、电解质紊乱、机械因素和缺血性贫血等。
二、急救措施
1、心脏电除颤:在医院出现心室颤动时,电击复律是一种快速除颤的方法。利用除颤器将短期脉冲电流注入心脏,使其恢复正常的窦性心律,是最有效的治疗手段。
2、心肺复苏:对于有心室颤动的病人,医生和身边的人要尽量做适当的心肺复苏,并对病人进行紧急处理。
CPR对治疗心室颤动比较大的作用。
CPR又称心肺复苏,如果出现了心房颤动,特别是在医院以外出现过相似情况的病人,可以及时的进行心肺复苏。如果发生了房颤,病人会有明显的神志不清楚,如果没有心跳,应该马上进行心肺复苏,同时要做胸部按压,以确保呼吸的次数和深度。若能获得除颤器,则必须对房颤病人实施除颤,因此CPR对病人的影响很大。
心房颤动的治疗方法有药物减慢较快的心室率。房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。
快室率心房颤动的治疗方法是药物治疗。
快室率心房颤动可导致严重血流动力学障碍,表现为血压下降,心绞痛发作,胸闷,心慌和虚汗。如有上述症状时,病人应先卧床休息吸氧和镇静,否则可使病情恶化,在此基础上可马上用2.5mg~5mg的药物比索洛尔或12.5mg~50mg的美托洛尔进行舌下含化。病人也需要尽早去医院就诊,并与医生一起尽快把心率降到正常水平。具体使用药物请根据临床情况并在医师面诊的指导下使用。
心房颤动治疗强调长期综合管理,即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率,医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。
对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者,治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等,例如参附注射液,温补心阳,安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。