心衰不排尿怎么办

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心衰不排尿怎么办
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心衰治疗的基石是利尿剂,心衰指的是心脏功能减退,导致肺循环和体循环的淤血,所以治疗一定是利尿为主。如果心衰患者不排尿,那么首先应该增加利尿剂的剂量,如果口服利尿剂没有效果,那么改为静脉注射利尿剂。如果静脉注射利尿剂仍然没有效果,应该配合用扩张肾动脉的药物,以硝普钠、多巴胺为首选,如果仍然无效那么更换利尿,用强效利尿剂,如果药物治疗仍然不排尿,那么只能血液透析治疗。
相关问答

一般情况下,心衰、肾衰、不排尿应及时就诊进行治疗,具体内容如下:
由于心脏衰竭,患者的心脏机能可能会降低,使血液流通能力降低,通过肾的血液流量也会降低,从而导致尿液无法被有效过滤,造成排尿能力降低。此时,患者可以通过使用利尿药物来改善症状,在用药期间,患者要注意监测排尿状况。如果是重度的心力衰竭,药物使用量已经达到了极限,但尿量还是很小,可以通过血液过滤来治疗,过滤掉循环中多余的水,从而缓解病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这个只能通过调养的方式。比如控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏的负荷,有利于心功能恢复,但应鼓励心衰病人做动态运动。另外还要戒烟、酒,肥胖病人应减轻体重。消除病人精神紧张,必要时可给予小量镇静剂,并努力保证病人有足够的睡眠。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

应该尽量的减轻心脏的负荷,做好休息、低盐饮食,适当的用一些镇静的药物,限制活动。针对重度的心衰的患者采取严应该采取严格的低盐饮食和控制喝水量,同时适当的使用一些利尿的药物、血管扩张药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰血压低,患者一定要及时进行检查并对症治疗。
血压低多由于心功能不佳所致,由于无法高效地完成血液循环,因而发生供血不足。因此对于患有心衰的患者一定要及时进行检查并对症治疗,这样才能保证身体正常运转。一,重视提高心脏功能,注意降压药物的用量不宜过多,可与口服中药或与强心胶囊合用,代表药物还有洋地黄、西地兰等,可以增加心排血量,提高血压。忌剧烈活动、注意休息、防止受凉。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老人心功能衰竭脚肿可通过加强生活管理、口服药物等方法调理。
心功能衰竭脚肿可在专业医生指导下服用利尿的药物进行治疗,常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等,这些药物可起到消除水肿的作用,也能一定程度的减少心脏负荷。老人出现心功能衰竭脚肿时需注意休息,避免剧烈运动或重体力劳动,在休息时还可将双脚抬高,同时严格控制钠水的摄入量,良好的生活习惯对控制病情有一定好处。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

产后心衰严重可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
产后发生心衰多发生在青年女性,最常见于围产期心肌病,围产期心肌病发生于怀孕的最后2个月,产后6个月内心肌病变,属围产期心肌病。其发病机制比较复杂,可能是因为病毒感染、免疫反应等多种疾病引起的心肌损伤。围产期心肌病的原因,考虑跟随感染因素、免疫系统的因素,药物损害、某些毒性物质、理化因子刺激之间存在着某种联系,但是不论哪一种病因对围产期心肌病的早期诊断,再进行规范处理,前期以充足休息为主,大量补充维生素。同时需要注意控制饮食、适当运动和保持心理平衡等,这些措施可以有效降低围产期心肌病发生率。心衰必须积极处理,以强心,利尿,扩血管为主、逆转心脏重建,从而经过充分的处理,围产期心肌病多可根治。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治