心肌梗死定位方法

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心肌梗死定位方法
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌梗死的定位,从心电图可以初步判断。标一、AVL导联ST段抬高,提示高侧壁的梗塞,一般是右冠出现了病变;标二标三AVF导联ST段抬高,提示下壁梗塞,一般是回旋支的病变;V1-V3ST段抬高一般提示前间壁的梗塞,V1-V6ST段抬高提示广泛前壁梗塞,病变的血管是前降支或对角支。具体病变的血管已经病变程度还要靠冠脉造影来最终确定。
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在胸前导联V1、V2、V3导联出现一些动态性的ST-T改变,开始是ST段上抬与高耸的T波上升支相融合,形成弓背向上的单向曲线。随着病情的发展,ST段逐渐回落,T波变低、倒置,以后ST段又逐渐恢复到等电位线,T波有的时候也可以恢复到直立,或者保持倒置,同时在这三个导联又出现病理性Q波。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,心肌梗死的定位是指通过心电图上的ST段抬高的部位来判断梗塞的位置。
例如在V1-V3导联中ST段升高;V3-V5导联显示前壁心肌梗死;V1-V5,I,aVL,广泛前壁心肌梗死的表现;高侧壁心肌梗塞以aVL、I导联为主;下壁心肌梗死表现为II,III,AVF;V7-V9导联显示后壁心肌梗死;V3R-V5R导联显示右心室心肌梗死。前壁心肌梗死的范围较大,而下、后壁等部位的梗塞范围则相对较少。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果出现了急性心肌梗塞,需要及时进行心电图检查,确定心肌梗塞的位置和严重性,同时要仔细的问诊,确定心梗的发病时机。在发生心脏梗塞后6个小时以内,可以进行溶栓,并使用溶栓剂进行血管复通。如果是24个小时以内的病人,需要进行冠脉造影术,确定是否有阻塞的血管,然后进行适当的介入。经血管再通治疗,病人的病情得到缓解,并能减少突发死亡的危险。
病情持续时间比较久的病人可以通过口服止痛药来缓解痛苦,可以使用一些抗凝血的药物来预防血栓的进一步的生成,可以口服一些扩张的药物来缓解病情,在渡过了危险的5-7日之后进行冠状动脉造影术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心肌梗死的治疗方法有使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,一般会出现急性剧烈而持久的胸痛、发热、恶心等症状,心肌梗死患者可以按照医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
日常护理:心肌梗死患者应保持一个平和的心态,注意休养,避免劳累,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心肌梗死介入治疗方法是架植入和血栓抽吸治疗。具体情况分析如下:
心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛,介入治疗适用于急性心肌梗塞12小时以内的患者,超过12小时的患者,溶栓后还可以做介入补救,但介入治疗也存在较大风险,如血管破裂风险、造影剂肾病等,后果严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死患者心肌梗死后1周内,属急性期,这个时期就是必须有良好的休息,目前还没有绝对卧床休息的要求,但切忌过度疲劳,最多也就是下床活动一下,此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说,最重要的就是不要过度劳累,这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动,以平常走路或做家务为主,这也未尝不可,但切忌过度疲劳,忌情绪激动。如果症状严重,患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物,增加冠脉供血,控制心室率等药,也要经常到医院复诊。
另外,还要注意不要吸烟和酗酒,这样会对病情造成不利影响,也不利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治