甲亢是指甲状腺功能亢进症,诊断指标主要是临床症状和甲状腺功能数值。
1.临床症状:甲状腺功能亢进症患者可能会出现多食而消瘦、焦躁易怒、疲乏无力、甲状腺弥漫性肿大、怕热多汗、皮肤潮湿、心慌气短、心动过速、多对称无压痛、可闻及血管杂音。
2.甲状腺功能数值:血清游离甲状腺素升高,血清促甲状腺素降低。临床上还有不典型的甲亢,如高代谢症状不明显,仅表现为消瘦或房颤。还有少数的T3型甲亢,仅血清T3升高。
一般情况下,如果基础代谢率在15%~30%就是轻型甲亢,如果基础代谢率在30%~60%就是中型甲亢,基础代谢率大于60%就是重度的甲亢。
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由甲状腺合成释放过多的甲状腺激素造成的疾病,是一种内分泌疾病。T3,T4是诊断甲状腺功能的主要指标,T3的正常参考值是0.45~1.37ng/ml,T4正常参考值4.5~12ug/dl,TSH的正常值是0.2-4.9。
一般情况下,甲亢是指甲状腺功激素缺乏分泌或者合成,从而使人体机能旺盛所致,需要做以下检查确诊:
甲亢患者临床上表现为多饮、多食、消瘦、心悸气短、失眠多梦等,甚至可有低热和盗汗。患者可以进行甲状腺功能7项检查及甲状腺彩超检查。促甲状腺激素减少,游离甲状腺素和游离三碘甲状原氨酸增加,说明甲亢的存在,甲状腺彩超显示甲状腺弥漫性增大。
确诊患有甲亢可通过实验室检查、临床症状等判断。
根据临床表现和化验结果来确定是否存在甲状腺功能亢进。实验室检查包括甲状腺素、甲状腺自身抗体、甲状腺B超等,还包括四碘甲状腺原氨酸,四碘甲状腺原氨酸,游离三碘甲状腺原氨酸,游离四碘甲状腺原氨酸。对于症状表现就是甲状腺肿大、手抖、多汗、怕热、多食、心慌、消瘦、体重下降、容易激动、心情烦躁等。
甲亢指标正常,尽量在半年之后再选择怀孕。
由于甲状腺功能亢进需要口服一些药物,这些药物会对儿童产生一定的不良反应,避免食用辛辣、刺激性、油腻的食品,避免食用含有高嘌呤含量的海产品,避免食用含有高嘌呤的海产品,以免引起甲状腺功能亢进。另外,在备孕期间,患者应养成良好的生活方式,戒烟戒酒,坚持锻炼,科学备孕。
甲亢药物治疗的总疗程约为1年至1年半,停药应重点关注的指标,以促甲状腺素受体抗体为主。
另外还有一些情况就是亚临床甲状腺炎和慢性甲状腺炎同时存在的状态。促甲状腺素受体抗体继续阴转,可考虑停药,转阴的时间不长,停药后复发率高,还有一些需要借鉴的指标,也有以下几种情况:第一种情况,例如,甲状腺肿大显著减小,甲功全正常,二是共同临床表现,例如,某些甲亢常见临床表现消失了,还可考虑停止服药。第二个表现就是容易兴奋或者容易烦躁,这类情况一般都是因为甲亢引起的,所以在临床上很常见。这些共同临床表现有易激动、烦躁不安失眠、心悸无力、怕热出汗、消瘦、食欲亢进等症状,大便次数多或拉肚子,妇女月经稀少等。第二个是在停用了激素治疗以后,还要继续观察一段时间,如果病情稳定,就可开始用药。病人在停药时,会出现不同程度复发机会,甲状腺功能检测需逐年开展。