短阵室性心动过速如何治疗

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短阵室性心动过速如何治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
各种心因性或心外性病变导致的心肌损害,都可引起室性心动过速。短阵性室性心动过速是指持续时间小于30秒的室速。若患者无心脏基础疾病,发作时无症状,无血流动力学异常,可以暂观察。若合并心脏器质性病变,且有临床症状、血流动力学不稳定,需要通过电复律或药物转复窦性心律,积极治疗原发疾病。药物可选择利多卡因,胺碘酮,普罗帕酮,艾司洛尔等。若应用药物后仍反复发作,可考虑行心电检查+射频消融术。
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相关问答

一般情况下,短阵室性心动过速需根据患者有无心脏基础疾病对症治疗。具体分析如下:
1.若患者无心脏基础疾病:对于此类患者,且发作时无症状,无血流动力学异常,可以暂观察。
2.若合并心脏器质性病变:对于出现相关病变且有临床症状、血流动力学不稳定的患者,需要通过电复律或药物转复窦性心律,积极治疗原发疾病。可在专业医师建议下,遵医嘱,选择利多卡因,胺碘酮,普罗帕酮,艾司洛尔等药物进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,短阵性室性心动过速属于心律失常。具体情况分析如下:
室性心动过速指的是心脏收缩异位兴奋起源点在心室部位,这个异位兴奋点连续发出电冲动会导致室性心动过速。短阵性是指心动过速不能持续的阵发性短暂性发作。短阵室性心动过速是一种恶性心律失常疾病,患者会出现一过性的头晕黑朦,眼前发黑等血液动力学不稳定现象,需要积极应用胺碘酮等抗心律失常药物。

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对于室性心动过速的患者,要及时的进行治疗,以防止突发的心脏骤停。室性心动过速的方法有:药物、直流电复律、射频消融等。对室性心动过速患者,可选择静脉滴注利多卡因和胺碘酮;当室速出现不稳定时,必须马上进行电复律。在不存在器质性心脏病的情况下,还可以选择心律平;如以上两种药物都不能奏效,则可静脉应用镁剂、维拉帕米,或采用射频消融法或植入心房除颤。

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短阵室性心动过速是心电图诊断。心电图上表现为3个或3个以上室早连在一起,持续时间小于30秒,称为短阵室性心动过速。短阵室性心动过速发生的时候的频率常常大于100次/分,分为单形性以及多形性的室性心动过速。

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室性心动过速可按其持续期划分为:持续性室性心动过速和非持续性室性心动过速。
此外,还可以依据是否存在器质性心脏病、室速的心电图形态、室速的来源和转归等因素进行分析。室性心动过速是一种非常危险的心律不齐。对于引起和保持室性心搏过速的各类可逆病变,如缺血、低血压、低血钾等,要积极地加以研究和处理。
窦性心律失常或房颤时,心室速度较低,容易出现室性心律失常,可采用阿托品或人造心脏起搏。

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短阵室性心动过速是比较危险的心律失常,存在器质性心脏病的可能性比较大,包括各种类型的心脏疾病,比如心肌炎,先心病,风心病,瓣膜病,甲亢心脏病等,一旦室速成为持续室速,很容易出现生命危险;需要全面排查及时治疗。请听从医嘱。

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