冠状动脉粥样硬化性心脏病看中医要看中医内科。
对于冠心病患者,中医一般需要在辨证论治分型后,采取相应的治疗措施。冠心病是一种常见的疾病。主要证型有气滞血瘀型、痰浊阻滞型、心阳不足型、心阴亏损型。比如气滞血瘀的患者,可以使用活血化瘀的药物来止痛治疗,对于痰浊阻滞的患者,可以用薏米来清除痰浊,对于心阳不足,要补心阳调节患者本身的正气,对于心阴亏损要进行滋阴降火,这样会有比较好的治疗效果,所以,中医治疗冠心病要根据具体的证型进行分析,不能一概而论,需要详细的望闻问切辨证论型,这样才能达到较好的治疗效果。
中医辨证论治,是中医治疗疾病的一大特色。冠心病的主要病变是营养心脏经络和支脉,导致气血运行不畅,出现胸痛、憋闷等症状。而营养心脏正经、支别经络瘀滞的病理变化及其发展过程,又与脏腑功能失调、经脉气血阴阳失调有关。因此,除了心脉瘀滞导致胸闷憋气外,还会出现脏腑功能失调、气血阴阳失调等症状。常见的证型有胸阳不振、心气阴虚、心气阳虚、阴虚阳亢、气滞血瘀、脾阳虚、胃气上逆、心脾两虚、肝郁气滞等。
中医把胸痹分为七型,具体分析如下:
1、心脉郁滞型:以胸痛为特征,如针刺,有一定的痛感,夜间尤甚;
2、心气郁结型,其具体表现为胸口憋闷,阵发性疼痛,疼痛不定,时欲太息,一旦情志不顺,则易引起或加重;
3、痰浊型:是指胸闷、心痛、痰多、四肢笨重、体态肥胖、在雨天易发病;
4、寒凝心脉:是指心脏突然剧痛,心脏剧痛,呼吸困难,浑身冒汗,心跳加速。
5、气阴两虚:症状是胸口疼痛,时做时停,心悸,气短,动作加重,疲乏无力,呼吸微弱;
6、心肾阴虚型:主要症状有心痛憋闷、心悸、盗汗、头晕耳鸣、五心烦热、潮热盗汗等;
7、心肾阳虚:主要症状是心悸、胸闷、气短。
中医可以辅助治疗冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。药物方面需要应用改善心脏供血的药物、营养心肌的药物,抗凝抗栓药物综合治疗。冠心病的治疗需要良好的生活方式,规范的药物治疗。
治疗冠心病西医效果好。早期冠心病,就是确诊了冠心病,冠状动脉粥样硬化是明确存在的,冠状动脉狭窄程度大于50%,但是不需要放支架的或者是搭桥的。药物治疗主要包括抗血小板药物、调脂稳定斑块的药物以及对于高血压、糖尿病等危险因素控制的药物。
临床上气虚是常见证候之一,也是冠心病的基本病机所在。
中医认为冠心病有本虚与标实之别,中医用辩证的方法,把本病分为血瘀气滞型、阴寒内结型,痰浊闭阻型等、痰瘀气足型,心肾阴虚型等、心脾两虚型等,根据分型,给予相应处理。治上标实,可分别治标,补肾精者,可注重标本兼治,本虚者,可根据气血阴阳亏虚的不同而采用相应疗法。