通常来说，绝经后又出现阴道出血可能是宫颈炎、子宫内膜癌等原因导致。具体分析如下：
1.宫颈炎：这有可能是妇科炎症导致的，比如宫颈炎，当患有这些炎症之后，阴道黏膜会出现充血水肿，在外力刺激之下就可能会产生出血。
2.子宫内膜癌：但如果这种出血是由子宫内膜脱落导致的，这证明存在子宫内膜的病变，比如子宫内膜癌，对于这种情况还需要进行诊断性刮宫，才能够明确病因。
通常情况下，女人绝经后阴道出血的原因较多，具体如下：
女性绝经后出现阴道出血的情况，通常表明身体不正常。如果是少量的出血，应该考虑是否为阴道炎引起的；如果出血量多和出血时间长，则可能是子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌以及阴道肿瘤等多种原因引起的。建议患者及时前往医院就诊，明确具体病因，再根据病因对症治疗，有利于改善病情。
患者需要养成良好的生活习惯，保持外阴清洁。同时，避免穿未干透的内裤，保持心情愉悦，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。
一般情况下，绝经两年后出血需根据实际情况来判断，具体内容如下：
女性绝经期两年后出现大出血，需要到妇科查体、妇科B超、子宫内膜检查等检查。第一种原因可能是子宫内节育装置引起的，则必须将节育装置取出来；第二种可能是子宫内膜异常增生，也要做外科手术；第三种原因是宫颈有损伤，则要结合阴道内的宫颈活检术进行治疗；建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
绝经后的患者通常卵巢功能会衰退，体内的雌激素、孕激素通常会下降，子宫内膜不会发生周期性的脱落和出血，因此不会来月经。如果患者绝经后再有出血的情况，可能是身体疾病导致的，比如老年性阴道炎、宫颈息肉、宫颈癌等。
建议患者到医院做TCT、HPV检查、宫颈活检等方法排除宫颈病变，另外，如果有子宫内膜炎、子宫息肉等，也有可能引起出血。
45岁的绝经有少量的血，这是通常现象的绝经前后期一次没有出现的现象，害怕放松，不必保持乐观情绪，不要生气。没有出汗的现象不要紧不必处理，如果出现我所说的症状，考虑更年期，需要服用药物进行调整。
