脑炎的诊断

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脑炎的诊断
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑炎的诊断是综合性诊断,要结合流行病学资料、症状、体征、辅助检查。流行病学资料:病毒性脑炎常见于冬春季,有病毒感染的先兆,如单纯疱疹、带状疱疹、流感、麻疹等基础疾病,其中乙脑发病于五月到十月;结核性脑炎常在肺结核基础上发病。脑炎的症状有发热、头痛、神志不清、肢体抖动、抽搐、神志不清、颈部强直、肢体瘫痪、肢体痉挛性屈曲。查体体征可见神经系统病理征阳性,脑膜刺激征阳性。辅助检查:脑脊液生化、压力、病原学检测,可以协助区分脑炎类型。颅脑MRI可以出现脑组织坏死,密度降低甚至空洞形成,脑膜粘连。综合症状、体征、辅助检查,一般会做出明确诊断。
相关问答

病毒性脑膜炎现在出现低热症状,可以选择,输液抗病毒药物来治疗的,一般需要治疗一周到两周以上的时间才能完全恢复,现在如果出现血糖偏低的话,需要补充药物治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑炎主要由致病性感染引起。它能引起发烧、头痛、呕吐等,也能引起意识障碍。提供的信息考虑是由于胃肠道疾病或大脑供血不足、颈椎病和其他疾病。建议注意休息,工作与休息相结合,保持心情愉快。同时要到正规医院进行详细检查,明确诊断,积极治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑炎的患者的诊断一般来说是需要结合患者的病史、相应的体格检查和辅助检查才可以确诊。
发热、头痛、癫痫发作、肢体的活动障碍、肢体的某些癫痫,尤其是局灶性的癫痫发作、反应迟钝、认知行为异常、共济失调等症状的患者,在发病前可能有感冒、受凉的病史,通过辅助检查可以发现病灶,腰椎穿刺脑脊液检查也能发现相应的抗体阳性和生化异常。脑炎的诊断要结合自身免疫性疾病、局灶性癫痫发作、自身免疫性疾病引起的中枢神经系统的病变、血管性疾病、肢体活动障碍等疾病的鉴别诊断。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,小儿脑炎,一般会有发烧、头痛等上呼吸道感染的症状,具体内容如下:
小儿脑炎表现为精神疲乏、腹痛等,还可能会有头痛、呕吐等颅内压增高的征兆。如果有上述的临床表现,可以及时到医院就诊,同时进行腰穿取脑脊液的检查来诊断小儿脑炎。此外,注意休息,观察体温、脉象、呼吸、神志、大小便、出汗等情况的变化。少量多餐,鼓励患儿多饮水,每日3000ml左右为宜,必要时给予静脉输液治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

对于乙型脑炎的诊断,一定要结合病人的病史、相应的体格检查和辅助检查才能进行确诊。乙型脑炎的者,往往存在发热、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作,还会出现肢体的活动障碍等症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑炎的鉴别诊断主要有以下三个方面:
1、临床表现:头痛、发热、恶心、呕吐、神经功能缺损,神经功能缺损主要表现为意识障碍、言语思维障碍、乱喊乱叫等;
2、体征:精神状况、神经反应、神经反应、神经反应等;
3、辅助检查:脑电图、腰椎穿刺、核磁共振等辅助性检查,可以根据脑脊液检查或其他检查来确诊脑炎的种类,并进行针对性的处理。
病情较轻时,可以通过改变饮食习惯,病情较重时,通过吃药来控制病情,但是用药要分步骤进行。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。