面部弥漫性色素沉着、缺乏表情、皱纹减少、唇周出现放射状沟纹、鼻尖锐似鹰钩,张口伸舌受限,这是硬皮病的一种典型表现。肌肉会显得很僵直,有的病人会最先表现在面部肌肉上,病人很少眨眼睛,双眼转动减少,表情呆板,即使自己有意地做表情也显得很僵硬,好像戴了一副面具似的。
帕金森这种疾病发病率是比较高的,在老年人群当中比较常见。一般考虑帕金森出现的原因和年龄的老化环境、毒素以及遗传易感性有一定的关系。这种疾病起病比较隐匿,进展缓慢,患者最初的症状一般是手脚在休息时出现轻微节律性的震颤,最终发展成手臂,腿和头也出现震颤的情况。运动缓慢,肌肉僵直。
帕金森晚期完全瘫痪,可能是由于其他疾病所引起,常见的疾病包括脑血管疾病,比如大面积脑梗死或脑干梗死或出血的病者,应进一步检查颅脑核磁和CT以明确诊断。帕金森是一种锥体外系统疾病,主要表现为随意运动调节功能障碍,病者的肌力、感觉和小脑功能不受影响。早期病者可以出现静止性震颤,也可以出现肌强直,病者也可以出现运动迟缓,表现为病者起立、转身往往动作较少,面部表情少动,表现为无表情、眨眼少、双眼凝视等。
中医一般认为帕金森病的病机为本虚标实,本虚为气血亏虚,肝肾不足,实为内风、瘀血、痰热。证候要素中震颤型以血瘀及风最多见。帕金森病在我国古代就有记载,此病起病缓慢,逐渐加重,属于中医中的“虚损”范畴,病名被称为“痉颤”。
目前帕金森病的确切病因仍不清楚,可能与年龄、遗传、环境、氧化应激等因素有关。遗传因素:10%有家族史,主要易感基因为细胞色素P45O2D6基因,其余大部分呈散发性;环境因素:主要为嗜神经毒素,毒素的化学结构类似杀虫剂和除草剂;年龄因素:部分因年龄增长,神经系统老化,黑质多巴胺能神经元开始呈退行性改变,黑质多巴胺神经元数量进行性减少。
帕金森首先从概念和定义来讲,帕金森是一种变性病,变性病就是像煮熟的鸡蛋,是不可能再回到原来的状态。所以变性病的一大特点是慢性起病渐进性发展,而且很难治疗。如果帕金森可以自愈,唯一的解释可能当初的诊断是不正确的。