左心衰怎么办

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左心衰怎么办
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
左心衰处理包括紧急措施(迅速纠正缺氧等)、检出促发因素并治疗、查明基本病因并治疗。具体的紧急措施有:1.患者取端坐位,双腿下垂,必要时四肢捆扎止血带。2.立即高流量湿化后的氧气吸入,病情严重者可采用面罩呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧。3.吗啡3-5mg静脉注射,必要时每间隔15分钟重复1次,共2-3次。4.快速利尿:呋塞米20-40mg静脉注射,于2分钟内推完,10分钟内起效,四小时后可重复1次。5.应用血管扩张剂:硝酸甘油、硝普钠和重组人脑钠肽静脉滴注。6.酌情应用正性肌力药:多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制剂。7.应用洋地黄类药物。8.应用氨茶碱。9.纠正严重的心律失常。10.纠正酸碱平衡失调。
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一般情况下,如果是因为左心衰的二氧化碳分压高,需要考虑到二氧化碳分压高的病因,通常是因为肺功能降低,或是因为肺的一些基本疾病,或是因为急性左心衰的时候,呼吸功能比较弱,容易发生呼吸衰竭等。此时,若病人意识清醒,自主呼吸正常,可以采用非侵入式呼吸器进行辅助通气,调节各项指标,减少二氧化碳的分压;而当病人在发生心脏衰竭时,会有意识漠然,没有了自主呼吸,就必须进行有创的气管插管和有创呼吸机来缓解左心室二氧化碳高分压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先是患者取坐位,减少静脉回流。其次是要吸氧,立即给予高流量的鼻管吸氧,在吸氧的同时使用抗泡沫类药物,使肺泡内的泡沫消失,增加气体的交换面积。最后是使用镇静、血管扩张类的药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

应该尽量的减轻心脏的负荷,做好休息、低盐饮食,适当的用一些镇静的药物,限制活动。针对重度的心衰的患者采取严应该采取严格的低盐饮食和控制喝水量,同时适当的使用一些利尿的药物、血管扩张药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰血压低,患者一定要及时进行检查并对症治疗。
血压低多由于心功能不佳所致,由于无法高效地完成血液循环,因而发生供血不足。因此对于患有心衰的患者一定要及时进行检查并对症治疗,这样才能保证身体正常运转。一,重视提高心脏功能,注意降压药物的用量不宜过多,可与口服中药或与强心胶囊合用,代表药物还有洋地黄、西地兰等,可以增加心排血量,提高血压。忌剧烈活动、注意休息、防止受凉。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老人心功能衰竭脚肿可通过加强生活管理、口服药物等方法调理。
心功能衰竭脚肿可在专业医生指导下服用利尿的药物进行治疗,常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等,这些药物可起到消除水肿的作用,也能一定程度的减少心脏负荷。老人出现心功能衰竭脚肿时需注意休息,避免剧烈运动或重体力劳动,在休息时还可将双脚抬高,同时严格控制钠水的摄入量,良好的生活习惯对控制病情有一定好处。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

产后心衰严重可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
产后发生心衰多发生在青年女性,最常见于围产期心肌病,围产期心肌病发生于怀孕的最后2个月,产后6个月内心肌病变,属围产期心肌病。其发病机制比较复杂,可能是因为病毒感染、免疫反应等多种疾病引起的心肌损伤。围产期心肌病的原因,考虑跟随感染因素、免疫系统的因素,药物损害、某些毒性物质、理化因子刺激之间存在着某种联系,但是不论哪一种病因对围产期心肌病的早期诊断,再进行规范处理,前期以充足休息为主,大量补充维生素。同时需要注意控制饮食、适当运动和保持心理平衡等,这些措施可以有效降低围产期心肌病发生率。心衰必须积极处理,以强心,利尿,扩血管为主、逆转心脏重建,从而经过充分的处理,围产期心肌病多可根治。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治