休克的处理原则是什么

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休克的处理原则是什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
发生休克时应该立即进行就地抢救和对症治疗的原则。首先,应将患者平卧,吸氧,终止导致休克的诱因,比如过敏、外伤等。其次,要对患者补液扩容。一般要求至少建立两条静脉通路。也可以及时的给予升压药物和激素类药物抢救。同时,就要找出病因针对病因进行治疗。过敏性休克就要抗过敏治疗,感染性休克就要抗感染治疗,失血性休克就要快速止血治疗等。还有积极纠正酸碱平衡紊乱。最后,要使用用血管扩张类药物,如阿托品等药品。
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一般情况下,发生休克时应该立即进行就地抢救和对症治疗的原则。具体分析如下:
对于休克的患者首先需将患者平卧,终止导致休克的诱因。再对患者补液扩容,通常采取建立两条或以上静脉通路或给予升压药物和激素类药物抢救的方式。此外,需尽快找出患者休克病因,针对治疗,如过敏性休克使用抗过敏治疗,感染性休克使用抗感染治疗,失血性休克使用快速止血治疗等。最后,再使用阿托品等血管扩张类药物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

休克时正确的补液原则是治疗中应注意及时补充血容量,治疗原发病。
首先,可以通过静脉快速注射等渗盐水或平衡盐,在45分钟内注入1000-2000ml,如果血压恢复正常,可以持续注射。在无控制性失血性休克时,大量的快速液体复苏会加快失血,导致稀释性凝血功能紊乱,导致组织缺氧,从而导致代谢性酸中毒。对有活性出血性休克的病人,不宜立即给予大量的输液。要做到及时准确的手术,做到完全的止血,然后进行延迟的液体复苏。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

腹部外伤合并出血性休克主要的处理原则是尽早开放静脉通路。
患者应及早开通静脉通道,迅速注入高剂量的输液,并在必要时注入血浆及新鲜血液,并应用肾上腺素,多巴胺,间羟安等抗休克药物。在进行抗休克的同时,还要进行剖腹探查,确定出血原因,并采取相应的止血措施。如果是因为外伤造成的出血性休克,需要拨打120急救电话,这样病人才有一线生机。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

休克的症状是四肢无力、头昏等。
休克的症状因其原因而异,初期可表现为四肢无力、头昏、头痛,且血压变化不大;在中后期,患者会出现尿量下降、反应迟缓、甚至是昏厥。变应性休克可伴有皮肤瘙痒、呼吸困难、窒息等症状;失血性休克患者会有口渴、皮肤弹性下降等症状;心脏性休克会出现胸痛、气短等症状;创伤性休克可能伴随着痛苦;多伴有多器官衰竭,有呼吸、心跳停止的危险。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

休克补液首先,要看具体发病原因,补液的基本原则就是先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,见尿加钾适时补碱。主要治疗目标就是要,改善氧的利用,改善微循环的障碍,所以需要及时的进行液体复苏治疗。补液的量要根据不是液体的量,进行计算。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

正常情况下,新生儿休克补液原则通常是20mL/Kg的体重,具体分析如下:
在新生儿休克时,应及时补充液体,这是治疗中的一个关键环节,需要迅速扩大,通常是20mL/Kg的体重。补充液体可以是生理盐水,也可以是2:1的混合液。另外,在扩张过程中,要密切观察皮肤温度、皮肤温度、CRT、股动脉搏动、血压等各项指标。如果在半个小时之内,膨胀20毫升/公斤体重仍不起作用,则需要补充,最大限度为60毫升/公斤体重。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。