垂体瘤手术的麻醉方法及注意事项

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垂体瘤手术的麻醉方法及注意事项
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
该类手术选择气管插管全身麻醉。有功能性的垂体瘤病人因血中激素和皮质醇水平可能有一定差异,所以麻醉药量不尽相同。生长激素腺瘤病人常有下颌突出、舌体肥大,可能会出现气管插管困难,应该做好困难气道准备。手术结束后一定要待病人完全清醒后才考虑拔出气管导管,拔管时要准备好再次插管或者气管切开的急救准备。
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一般情况下,垂体瘤的护理措施有以下事项,具体分析如下:
1.要加强营养。多食新鲜的、高蛋白质的食物,增强体质,使病后机体早日康复。
2.半卧位,避免早期下地活动,早期活动易诱发鼻腔手术部位大出血或者脑脊液漏,引起低颅压表现,较危险。
3.要调整日常生活与工作量,有规律的进行活动和锻炼,避免劳累,要积极配合治疗,时常监测激素水平,来了解康复情况。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常下肢静脉曲张手术都在连续硬膜外麻醉下完成,麻醉要求手术后卧床4~6小时。下肢静脉曲张手术后的活动时间也就可以早到手术后返回病房6小时后就可以开始活动。开始活动后,手术切口会有些疼痛,可以口服些止痛药物,以减轻疼痛。适当地进行力所能及的活动即可。适当的活动就足以预防某些并发症。活动后,仍需卧床,抬高患肢。在床上,还可以活动踝关节和膝关节,或将下肢肌肉绷紧,再放松等,都是一种活动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首先要了解房颤患者的病史和用药情况,然后才能进行麻醉。
病史包括患者是否有晕厥相关病史、是否持续房颤、是否有转复位正常心率等。用药历史包括:是否使用β受体阻滞剂,控制心室率,是否服用抗凝药物,抗凝药物是否对凝血功能有影响,需要在手术前停用抗凝药物,以减少手术中出血量。患者不用过于担心,手术后注意休息即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

垂体瘤的治疗主要是手术治疗,主要包括两种,传统的是经额开颅显微镜下垂体瘤切除术和经鼻蝶入路显微镜下垂体瘤切除术,前者手术路径长,手术创伤大,耗时长,疗效不理想。后者由于手术视野照明问题,容易瘤体残留。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

截瘫麻醉事项尽量还是听从专业医师的,不要自己盲目的做准备,避免出什么严重的后果。术后尽量多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物,要注意饮食卫生及营养,防止暴饮暴食,避免因饮食不当而造成不良反应。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,垂体瘤种类较多,其症状也各不相同,具体如下:
1.无功能垂体腺瘤:头痛、激素分泌异常等;
2.泌乳素腺瘤:高泌乳素血症、月经紊乱、闭经、乳汁分泌、不孕、阳痿、性功能障碍、不育、视力障碍等;
3.垂体促肾上腺皮质激素腺瘤:脸圆、脸红、多痤疮、汗毛重、肚子大、四肢细、顽固性高血压、高血糖等;
4.垂体生长激素腺瘤:巨人症、面容改变、手足粗大、心肌肥厚、呼吸困难等;
5.垂体促甲状腺激素腺瘤:甲亢、心率失常、房颤等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。