脑梗死静脉溶栓存在一个时间窗。
通常认为起病后4.5h内可静脉溶栓。静脉溶栓亦因人群而异，具有适应症与禁忌症之分，绝大多数人群都能静脉溶栓。静脉溶栓有2种药物，其中较好者为阿替普酶（ADP），它能快速将栓子溶入体内，且副作用较少。另一个是尿激酶，它有更好的疗效，但更便宜，其副作用是出血的风险也相对较大。此外，静脉溶栓还有许多禁忌症，例如患者自身以往存在脑出血，动脉瘤等，不宜静脉溶栓。静脉溶栓一旦发生严重的并发症，则症状加重，疗效极差。
自己可以选择吃药治疗或者做一些康复训练。通过药物治疗脑梗死预防再次发作，如抗血小板聚集、稳定脂质斑块、调控血糖、血压等综合治疗。康复治疗的目的是最大限度的保留和恢复患者的各项功能，包括患者的运动功能、感觉功能、言语和吞咽功能、认知功能、心肺功能等。
医院会立即采取治疗措施。治疗上可通过药物扩张脑血管、降低血液黏滞度、改善血流速度。康复治疗被动活动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者做健肢带动患肢上举的运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等。
脑梗死磁共振的表现有：1.脑梗死，根据发病时间可分为不同的几个阶段。六小时之内称为超急性期，6-72小时之内称为急性期，3天到1个月为亚急性期，1个月以上指的是慢性期。2.超急性期或急性期时，T1信号稍低，T2信号稍高。亚急性期是T1信号低，T2信号高。慢性期，通常是T1信号和T2信号都会显著延长。
可以做一些功能性的训练。康复锻炼期的患者治疗的关键是要用散瘀醒脑开窍，破栓清血的药，溶解血栓、恢复大脑的神经功能，配合康复锻炼才能帮助患者恢复肢体功能。
静脉血栓脑梗死不会影响寿命，能有一些人直接死于重症血栓脑梗死，但是血栓脑梗死大部分人不会直接死亡。重症脑血栓死亡，很多人是因为长期卧床死于肺部感染、深血栓脑梗死。如果大面积脑梗死病人没有在急性期死亡，死亡的相对风险要小得多。
