脑膜瘤手术后遗症水肿怎么办

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脑膜瘤手术后遗症水肿怎么办
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
脑膜瘤术后脑水肿主要与术前肿瘤的位置及其术前肿瘤周围水肿相关。也就是一些特殊部位的脑膜瘤本身术后就容易出现脑水肿,并且个别可能出现严重致命的脑水肿。此部位脑膜瘤,手术过程当中需要需要注意保护好该部位的血管,尤其是静脉,这个与手术医生相关。至于手术后已经出现的严重脑水肿,治疗方案需要糖皮质激素辅助甘露醇及其人血白蛋白脱水治疗,同样也可以使用浓氯化钠辅助脱水治疗。当然上述药物的使用还需要医生根据水肿情况联合使用,降低药物相关并发症。对于上述措施无法改善的严重或者致命脑水肿,可以考虑行去骨瓣减压术治疗。需要注意的是有时候即便是去做了骨瓣减压手术,也不能挽救病人生命。
相关问答

需要马上进行脱水治疗,可以去医院神经内科进行治疗以免耽误病情。脑膜瘤是一种潜在可治好性肿瘤,外科手术可治好大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

水肿会在术后的几个月至几年内出现。有效的解决办法是,要及早进行体育疗法。可以进行局部按摩:用对侧手掌轻压手术疤痕的上下左右,推动皮肤进行按摩,以促进局部血液循环,使紧张的皮肤得以松弛。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑膜瘤手术后的感染分多个水平,
一、头皮感染若仅在切口处发生感染、给以相关细菌学培养明确病原菌后,经过抗生素处理,及局部引流,理疗,多数病人最终都可取得良好疗效,其次若为颅骨感染则脑膜瘤开颅术后颅骨感染情况较为复杂,可短暂有限地使用药物,若脓肿得以引流,则病人可痊愈,不然有些病人需将颅骨切除,在感染完全控制后才可再次行颅骨修补手术,第三层面为颅内感染即手术腔内感染情况,可在细菌学培养确定致病菌后给以相关敏感抗生素,同时行脑膜瘤腰池引流及炎性脑膜瘤引流术以达到更好疗效。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑肿瘤患者发生高烧的可以采取以下治疗措施:
1、物理降温:在做完脑外科手术后,由于残余的血液,或者是高热量的物质导致的术后高烧,一般不需要特别的治疗,可以用物理或其他的方法来治疗。
2、下丘脑损害:下丘脑损害与鞍区肿瘤患者的手术后高烧相关,常规的冷却方法无法达到治疗目的。需要采取冬眠药配合物理降温,但比较棘手;
3、颅内感染:可以在腰大池内插管、鞘内注射抗生素等检查,明确感染的病因。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑膜瘤是一种良性肿瘤,通常手术彻底切除后很少复发。但是对于位于深部的脑膜瘤,手术切除难度比较大,可以选用第二种方法,立体放射外科治疗,其中,伽马刀x的是作为最常用的手段。
对于复发的患者,需要尽可能的切除肿瘤,使肿瘤缩小,延长患者的寿命,而对于两次,三次手术后再次复发的患者,可以选择伽马刀治疗,特别是对于年纪较大的患者是比较适合的。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑膜瘤手术治疗之后出现疼痛症状,考虑是由局部刺激引起的,及时通过CT等检查看一下恢复的具体状况,如果是有神经损伤的话,可以通过营养神经的药物来进行治疗的。平时多注意休息。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。