桡骨远端骨折石膏固定的方法

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桡骨远端骨折石膏固定的方法
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
桡骨远端骨折,大多数病例可以通过手法牵引复位,石膏外固定,达到治疗目的。首先是石膏绷带、石膏棉纸、普通绷带以及泡石膏用水的材料准备。确定石膏固定的长度,近端自前臂中份,到远端手掌指掌指关节。利用中医正骨八法,在助手持续对抗牵引的情况下,利用断端折、顶、提、按等手法复位骨折。然后石膏泡水塑形,普通绷带缠绕固定。固定完毕后,建议再次x光检查确定骨折复位满意。
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桡骨远端骨折的石膏固定时间为6-8周,1个半月至2个月。骨折用石膏固定后,在受伤后的第一个星期要到医院做X光检查。此时肢体肿胀、瘀斑消退,很有可能是石膏固定失败,必须再次做石膏固定,不然会影响到石膏的固定效果。在做石膏固定的时候,还要做X光检查,确定有无骨折,如果有移位,要马上进行治疗。一般来说,桡骨远端骨折要进行6-8周的固定,再进行功能锻炼。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡骨远端骨折多久拆石膏,需要根据实际情况来判,具体分析如下:
1.3-4周:如果桡骨远端骨折的程度较轻,而且患者年龄较小,经过规范治疗后,护理得当,这种情况进行拍片复查,如果达到了初步愈合状态,一般3-4周可以拆石膏。
2.4-6周:如果桡骨远端骨折的程度较重,而且患者年龄较大,经过规范治疗后,护理不当,这种情况进行拍片复查,如果没有达到了初步愈合状态,一般4-6周才可以拆石膏。

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尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。
1.伸直性骨折,其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性,手掌触地,小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛,同时伴随着肿胀和骨折的变形,最常见的是侧视的银叉,而在前方观察到的是枪刺。
2.屈曲性的骨折,当患者摔倒时,手腕弯曲,双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。

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一般情况下,右桡骨远端骨折不严重,是一种常见的骨科疾病,治疗方法简单,并且恢复相对较快。
出现右桡骨远端骨折的情况,患者可以通过手法复位、后夹板或者石膏外固定、功能锻炼等方式进行治疗,一般在4周-6周后能够基本恢复正常。在这个过程中,患者要注意2-4周复查X线片,并在医生指导下逐步加强功能锻炼,以促进局部功能恢复正常。

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一般情况下,桡骨远端骨折后,可以在医生指导下适当进行功能锻炼,有利于促进身体的恢复。早期锻炼主要是进行非受累关节的功能锻炼,如手指,肩关节和肘关节等,锻炼方式包括握空拳、握实拳、拇指对四指、肘关节屈伸、肩关节内外旋等,一般每组可以做十下左右,每次十秒钟,时但每天锻炼的时间不宜过长。需要注意的是,患者在锻炼时可以适当抬高患肢,对促进身体恢复有一定的好处。

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一般情况下,桡骨远端骨折,可通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理。具体内容如下:
1.保守治疗:桡骨远端骨折,患者需进行X线、CT等检查,观察错位情况,如果没有明显错位,可以使用夹板或者石膏固定来进行保守治疗,有明显错位,可进行手法复位后再固定。
2.手术治疗:但是如果严重的粉碎性骨折以及不能良好手法复位的桡骨远端骨折,需要考虑手术复位固定。

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