通常情况下，药物流产后最晚一周左右需要进行清宫。具体情况分析如下：
药流是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。一般在怀孕49天内都是可以进行的。药物流产后并不是所有患者都需要清宫，大部分患者可以流产干净，这是不需要进行清宫的，只有少部分患者流产不全，宫腔内有残留物，才需要清宫，一般在药物流产后一周复查B超，如果结果显示宫腔内有残留物，则需要立即清宫。
正常的药物流产后，如果流产完全是不需要清宫的。药流后的清宫一般是由于流产不净或者流产失败，药物流产时采取口服药物，一般口服3天，通过子宫的收缩将孕囊排出体外，如果孕囊排出完全，并且蜕膜组织能够在药流后1-2周内完全排出，是完全没有必要清宫的。
不一定需要进行清宫手术看具体情况。
正常情况下，女性宫腔残留组织比较少的情况下，可以听从医生的叮嘱服用益母草颗粒来进行，促进宫腔残留组织的排出。若是女性的宫腔残留物比较多，需要进行清宫手术进行治疗。若是未得到及时治疗，可能会加重患者的病情。患者在进行清宫手术后，可以多使用一些补血益气的食物，多注意休息。
药流一般是指药物流产。药物流产的患者不一定要进行清宫手术。
药物流产可能存在流产不全的风险，一般药物流产半个月左右，患者要去复查妇科经阴道彩超，查看子宫内是否有残留妊娠组织。如果说妇科经阴道彩超的结果显示正常，子宫恢复较好，就不用进行清宫手术。如果显示有残留，就要进行清宫术。一般流产不全的患者，可能会表现为腹部隐痛，阴道点滴出血等症状。
药流后清宫可能会对子宫造成二次伤害，主要发生在操作过程中。药流清宫手术过程中，很容易损伤子宫内膜基底层，导致清宫过后子宫内膜修复困难，甚至是出现子宫内膜粘连，或者引起宫腔内的感染。部分人群可能会导致子宫穿孔等严重并发症。建议女性不要轻易选择药物流产，必要时直接选择人工流产。药流后一个月内避免盆浴，不要做阴道冲洗或游泳，以防感染。在月经再次来潮之前，禁止性生活。
