精索静脉曲张会影响精子的活力，如果的精子活力差。应该手术的方式治疗精索静脉曲张，可以选择微创手术，如果精子活力正常，不必治疗，勤换内衣，保持会阴部清洁，尽量远离烟酒。避免劳累，再就是适度运动，戒烟限酒，避免长时间坐着。
精子成活率百分之四十能怀孕，具体分析如下：
如果男性的精子成活率在百分之四十，女性怀孕的几率会相对偏低。精子成活率指的是精液中活精子占总精子的比率，精子成活率是精子质量的一项重要指标。世界卫生组织第五版精液质量分析标准，精子成活率的正常参考值在58%以上。如果死精子超过50%时，可以诊断为死精子症，要适当的进行药物调整。
从现在的检查结果来看，精子的活动力稍差一些，对怀孕的几率还是会有一定影响的。现在，可以在医生的指导，促进精子发育的中药物调理治疗的，平时多吃黑色类的食物，比如黑豆，黑芝麻，黑木耳等。
一般情况下，精子成活率低能受孕，但是受孕几率较低。具体情况分析如下：
建议患者及时就医，在医生指导下完善检查，以明确精子成活率低下的原因，通常需要进行血常规检查、性激素六项检查、精索静脉B超检查以及支原体、衣原体培养等。由于以上因素会造成男性精子活性低下，如果有针对性的治疗，排除掉上述因素，怀孕的可能性会很大。如果仍然无法怀孕，可以进行体外受精等辅助生育技术。
精子成活率低，有很多原因的，比如有前列腺炎，经常吸烟喝酒，熬夜，患者会导致精子质量差。建议平时注意休息，少熬夜，戒烟戒酒，多吃蔬菜水果，特别是含维生素高的食物。坚持加强锻炼身体。这样也有助于提高精子成活率。
精子成活率低还是可以受孕的，只是自然受孕的几率会大大的下降。目前最好是能够进一步的检查，明确造成精子成活率低的原因，必须要抽血化验性激素水平，精索静脉的b超检查，支原体，衣原体的培养。
