脑梗死是神经内科最常见的缺血性脑血管病，主要是因为各种原因导致的脑动脉闭塞，数分钟就可以引起脑组织缺血、坏死，最终导致不同程度的神经功能缺损症状。脑梗死的急性期，由于不同的脑血管供应不同的脑组织的血流，所以它的临床变化也非常大。
脑梗死核磁表现为T1低信号和T2高信号的病变区域，通常于发病两小时内显影，早期脑梗死的诊断敏感性可以达到88%-100%，特异性也可以达到95%-100%。颅脑核磁检查包括颅脑核磁平扫和血管成像，颅脑核磁平扫主要是由用于脑干、小脑和小的梗死灶的检查；血管成像一般使用脑血管的检查，可以发现颅内血管的狭窄以及狭窄的程度，主要适用大血管病变的检查。
脑梗死血压不能太低，因为血压是维持大脑血供的唯一的手段，一半时血压控制在比平时血压高于10MMHG比较合适。血压的控制主要根据临床，不能太高，没有具体的范围，关键是基础血压，医生会根据情况给予调整。
脑梗死急性期是指发病时间六小时以后两周之内。脑梗死根据发病时间的不同临床上分为超急性期、恢复期和后遗症期。超急性期是指发病时间六小时以内；急性期是指发病时间大于六小时在两周之内；恢复期是指发病时间超过两周。
脑梗死急性由于脑组织具有不可再生性，所以如果脑细胞受损产生死亡，往往是不可逆的，当病人发生脑梗塞必定会有脑细胞的肿胀，坏死，亚急性脑梗塞是指急性脑梗塞发病后遗留的后遗症，通常发病后两周内或两周以上称为亚急性脑梗塞期。
脑梗死高血压一般不可以积极降压的，需要根据基础血压来定，如果血压太高，达到了180/110以上，则需要给予静脉或者药物口服降低到160左右，因为血压太高，脑出血的风险会增加，可能会出现头晕头痛的症状，但是如果血压下降至太低，则容易引起脑动脉供血不足，进一步加重脑梗死。
