降压药哪种的好

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降压药哪种的好
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
对于降压药来说只有适合,没有最好。降压药从大体来分5类。心功能差并且存在水钠储留患者,比较适合利尿剂,例如双克。心率较快,或伴有冠心病的患者比较适合倍他受体阻断剂,如酒石酸美托洛尔片。血压比较高,比较适于选择降压力度比较强的钙离子拮抗剂,如硝苯地平控制片,苯磺酸氨氯地平等。轻度的肾功能异常,或尿蛋白的患者,比较适合选择ACEI类或ARB类的降压药物。不过ACEI类的药物有20%的患者,可能会出现刺激性干咳,需要由ARB类药物替代,如缬沙坦胶囊,厄贝沙坦片等。
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一般情况下,常见的中成降压药有愈风宁心片、脑立清胶囊、安宫降压片等。上述药物具有良好的降血压作用,而且副作用小,是一种较为安全的中成降血压药。另外还有珍菊降压片、罗布麻片等,都是临床上常用的药物,具有很好的降血压作用。不过,它的组成很复杂,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,哪种降压药降压效果最好,需要根据患者的具体情况来判断,具体分析如下:
对于不同年龄段和多种疾病的病人,采用降血压药物是有针对性的。老年人有严重的血管硬化,其舒张压和血压差异比较大,推荐口服硝苯地平或非洛地平等钙离子拮抗药。而在中年、青年期,由于交感神经异常亢进,并伴随着舒张压增高、压力差较低的情况下,较理想的方法是使用血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利和β受体阻滞剂比索洛尔。如果出现明显的水钠潴留,可以口服利尿剂,如羟氯噻嗪。

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一般情况下,由于个体差异,哪种降压药副作用最小的说法是不恰当的,每种降压药都有一定的副作用。具体内容如下:
如果患者存在高血压,需要服用降压药控制血压,而降压药都有一定的副作用,由于存在个体差异,因此不能说某种降压药的副作用一定最小。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下选择合适的药物来降压,还要多吃瓜果蔬菜,补充维生素,多吃清淡易消化的食物,切记饮食要低脂低盐,可以进行适量的运动。

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一般没有哪种降压药效果好的说法,建议患者根据病情在医生指导下选择适合的降压药效果好,具体分析如下:
降压药物有很多种,对于不同的高血压病人,有不同的治疗方法。比如肾性高血压,出现面部肿胀、四肢水肿等水钠潴留的情况,可以口服脱水利尿剂氢氯噻嗪片;高血压患者如果是因为血管紧张素升高,会有心慌气短、头晕目眩、面红身热等情况,可以口服卡托普利;此外,如果有代谢异常,也会导致心绞痛,可以口服硝苯地平。

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一般情况下,以下降压药副作用小:
一线抗高血压的药,相对来说,会有很少的不良反应。临床上常用的抗高血压药有利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、钙通道阻滞剂等。具有代表性的降压药有氢氯噻嗪片、厄贝沙坦、普利、氨氯地平等,这些降压药副作用小。不过降压药要因人而异,需要结合患者的具体病情来选用,患者要在医生指导下使用降压药,不可以私自使用,以免产生不良反应。

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一般情况下,目前有多种普利型的长效降血压药,可以选用培哚普利等。另外,还需要针对病人的特殊情况,选用的是普利类的药物。
培哚普利是所有的普利类药物里面,其半衰期最长,因此其效果更稳定,更持久,并且在冠心病、心力衰竭等病人中也有更多的研究结果。因此,如果长期食用,不仅可以降低血压,还可以起到保护心肌的效果,因此是首选,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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