重度脑梗死预后是比较差的。
重度脑梗的预后很不好，很难根除，而且会造成很大的后遗症，会对生活造成很大的负面影响。如果是脑干梗死，或是脑部大范围的脑梗，都可能导致病人死亡，有的病人还会因此丧命。像是这样的重度脑梗，必须要进行全面的检查。临床上可以通过口服降压、口服抗动脉粥样硬化的药物来治疗。脑心综合征、肺部感染等都是常见的并发症。要找出这些复杂的问题，及早治疗。抢救病人的性命，让病人的神经恢复正常。
平时注意控制饮食，不要吃太多油腻的，一定不要让自己血脂太高，要控制好血压可以预防轻微的脑梗，如果病情并不是特别的严重，可以选择用一些活血化瘀的药物，然后再配合一些针灸按摩之类的治疗方式，有利于恢复。
脑梗比较容易反复发作，所以后期预防非常重要。应该坚持长期服药，同时在饮食上进行调节，清淡饮食，多吃蔬果。注意休息，不要或多劳累，不要熬夜，还要坚持进行适当的锻炼。
轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡，如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。严重的会导致别的器官损伤，引发生命危险。
