临床表现、心电图、心肌损伤标志物的增高是诊断前壁心肌梗死的重要依据。胸闷、胸痛、心慌、恶心、呕吐、大汗、晕厥等,持续时间超过20分钟,程度比例,含化硝酸甘油不能减轻,心电图显示v3-v4导联ST段为下斜型、水平型压低、弓背向上型抬高、T波变化。结合6个小时后肌钙蛋白及心肌酶谱的显著增高,在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
一般可以从症状、心电图、心脏标志物等方面诊断心肌梗死。
心肌梗死的症状通常为胸疼痛,多发生在清晨,可以向颈部、左肩、左臂内侧放射;心肌梗死后心电图会呈现特征性的变化,随着心电图的不断变化而不断地发展,心肌标志物标记为心肌损伤;冠状动脉造影术能直接观察阻塞的动脉,作为核心的检查手段。如果确诊为心肌梗死,需要及时在医生的指导下进行治疗,有利于缓解相关症状。
心肌梗死的原因有过度的劳累,情绪激动,暴饮暴食,寒冷刺激,大便干结排便困难,大量吸烟,饮酒等,急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血,缺氧引起的心肌坏死,表现为剧烈而持久的心前区疼痛。
心肌梗死室颤先兆是胸痛。
心梗是冠心病的一种常见的临床症状,以胸痛为主,以胸骨中下段的压迫感为主,甚至出现压榨性的疼痛,这种疼痛会一直没有缓解,而且会越来越严重,还会出现全身出汗、休克、晕厥等情况。除了以上这些,有些病人还会有反复发作的心肌梗塞,这种心绞痛在很长一段时期里会反复发作,如果不能得到有效的治疗,就会引起心肌梗塞。
心肌梗死分类,根据st段抬高的不同可分为st段抬高型,心肌梗死及非st段抬高型心肌梗死等。
心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡,分类为凝固性坏死和(或)收缩带坏死,常见的症状是胸骨后或心前区的疼痛,伴大汗、恶心呕吐等症状。st段抬高型心肌梗死为较非st段抬高的心肌梗死更为严重,非st抬高型心肌梗死患者,可能是心脏血管尚未完全阻塞而局部通了。
国际上有五型、I型心肌梗死,原发性冠状动脉病变有心肌梗死和II型心肌梗死,由贫血、感染、炎症引起;III型、猝死型心肌梗死;IV型,心肌梗死伴PCI;V型、冠状动脉搭桥有关心肌梗死。
心肌梗死目前在我国有急性ST段升高心肌梗死和急性非ST段升高心肌梗死两种类型,心电图无明显表现,心肌坏死标志物检查即可发现。