宫腔镜具有诊断和治疗双重功能,其适应证如下:
1、检查:主要用于检查宫腔异物、子宫内膜息肉、宫腔内避孕环、不孕、子宫畸形、宫腔粘连、宫腔残留等。
2、治疗:为了治疗,宫腔镜也有很多用途,例如可以通过宫腔镜取出子宫内的异物;宫腔镜可以检查子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、绝经后宫腔异常,如果有赘生物、有异常的回声,可以用宫腔镜进行诊断。另外,子宫粘连的分解与修复、子宫畸形修正手术都需要在宫腔镜下进行。
腰大池引流术是将脑脊液经专用引流管一端置于腰大池中,另一端不断向外引流的一种术式,常用于治疗脑积水,蛛网膜下腔出血,颅内感染及动脉瘤破裂,能引流脑脊液以解除病人脑血管痉挛和解除脑积水。
然而在临床实际应用中,手术后可引起耐药条件致病菌重度感染,并且大多具有化脓性质,不但给神经功能带来很大损害,还可引起昏迷,高热等恶劣并发症。
甲状腺手术适应症有以下:
1、良性疾病超过4cm时,瘤已压迫周边组织,建议制成手术。根据具体患者不同,老年患者有手术的危险性。不考虑手术。但无手术禁忌证,4cm以上时,建议手术。
2、考虑结节可能是恶性的,怀疑钙化、异常淋巴结、生长速度快或边界不清,必须综合考虑。
3、胸骨后甲状腺肿,即胸骨后压迫症状也可在手术。
4、甲状腺功能亢进,已有药物或碘-131治疗,但药物治疗效果不佳,或治疗后反复复发,或患者自身服此药对肝功能、骨髓有抑制,建议手术。
5,其余罕见的副腺疾病,如原发性或继发性甲状腺功能亢进等特殊疾病,就医可能需要手术。
肺栓塞的溶栓适应症是导致窦性的心动速度加快,也有部分患者会出现呼吸紧促的现象。通过溶栓治疗,主要是改善面积较大的肺栓塞,但是出现溶栓治疗之后也会出现禁忌症,主要有脊柱创伤、发生颅内出血等情况,因此在做完栓塞治疗的两个月之内要及时观察自身的情况,以免出现胃肠道出血,如果症状比较严重,也会出现高血压的现象,通常会达到180毫米汞柱。
锁骨骨折手术适用于骨折错位的患者。
锁骨骨折患者的外科治疗,主要针对的就是骨折脱位比较严重的患者,这就是所谓的粉碎性骨折。如果是做完了推拿,没有成功的话,可能会很难恢复,就算恢复了,也会对以后的生活造成很大的影响。锁骨骨折可以通过切开、复位、内固定等方式进行治疗。常用的支架材质为钢板,也可以用科氏针。
脑出血发病急骤,变化迅速,有突变,易变和善变等特点,但小脑出血发病变化较快,一但发病可即刻引起呼吸和心跳停止导致死亡。
在病人获得送院机会和条件的情况下,小脑出血手术指征为:
1.小脑出血出血量>10ml,推荐手术;
2.小脑出血出血量>10ml且伴明显占位效应者推荐手术治疗;
3.出血位于小脑蚓部并明显压迫脑干者宜手术治疗;
4.小脑蚓部流血破入第四脑室及侧脑室和第三脑室引起脑室急性脑积水者宜积极手术。
因此,小脑出血由于位置特殊,脑容量小,发病迅速,在治疗期间提示一定要积极严密的观察。