剖腹产手术指征主要有以下4中情况:
1、胎儿因素:如胎儿窘迫、胎位异常、巨大胎儿等情况。
2、产道异常:骨盆狭窄、骨盆畸形、软产道异常、阴道横膈、宫颈纵膈等情况。
3、母体方面的因素:妊娠晚期或者分娩期出现严重的并发症,如严重的子痫前期、心血管系统疾病、妊娠期肝内胆滞淤积症等。
4、胎盘脐带因素:主要有前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、前置血管等情况。
出现以上情况,可能需要进行剖宫产手术。
额叶癫痫手术指征一般是药物难治性癫痫。
大脑半球分为额叶、颞叶、顶叶、枕叶及脑岛五部分,其中由额叶区引起的癫痫,称为额叶癫痫。通常多数患者首先考虑进行药物治疗,大概2/3患者可通过药物控制。如果患者是药物难治性癫痫,进行进一步检查如核磁共振检查,然后进行手术治疗。一般效果比较好。术后要注意合理饮食,可以多吃鱼肉、水果、蔬菜。
脑溢血微创手术指征为出血量达到30-50ml、者无持续脑出血等。
最少的介入就是通过最少的外科介入来获得最佳的疗效。脑出血的微创外科治疗主要有入院后6个小时内出血超过30-50ml,可以进行微创手术;入院后,病人处于嗜睡、睡眠、轻度昏迷的情况下,观察6-24个小时,如果没有其它明显的表现,建议定期进行CT检查,如果发现血肿完全,没有持续性的脑出血,可以进行脑溢血微创手术。
通常来讲,脑面血管瘤病手术指征视病人不同病情而定,可分为:
1.癫痫发作次数较多,有血管异常而范围未达重要功能区者,需在医生的具体指导下进行手术治疗;
2.癫痫发作不频但持续存在,一次发作持续半小时以上,非药物不能控制;
3.癫痫不是经常发作和持久的,而是脑萎缩较重,导致偏瘫,语言功能障碍和认知障碍的状况。
一般来讲,高血压脑出血多发生于典型部位,称为脑内基底节区(简称基底节区),其典型症状称为三偏征(简称偏瘫),就像讲右侧大脑出血时,表现为对侧肢体,也就是左侧肢体的偏瘫;"偏盲",一侧眼对侧视野缺损;“偏身感觉障碍”,是指对侧肢体及躯干各个方面,以及头面部感觉异常。
手术指征为幕上大脑基底节区出血>30ml,具体应于影像上详加统计。亦有简单指征者,由CT片显示,若中线移位大于1cm亦有手术指征。
支气管扩张的手术指征有症状明显、双侧病变等。具体如下:
1、症状明显,仅限于一叶、二叶或单肺,且身体可承受外科治疗。
2、双侧病灶,但病灶多在一处,可分期分次切除,但需心肺功能可承受。
3、对于确诊有反复咯血的病人,可以采用外科治疗,如果咯血不止,可以考虑急诊肺切除。
4、系统内科的治疗效果不佳,可以进行外科手术。
目前,支气管扩张术的死亡率不到1%,尤其是对有局限性的病人,外科治疗的疗效更好。