延髓梗死怎么处理

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延髓梗死怎么处理
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
延髓梗死严重时可以出现呼吸不稳定,必要时呼吸机辅助呼吸。患者可以出现饮水呛咳或吞咽困难,如果短期内难以恢复,应下胃管,保留胃管,鼻饲饮食和给药,以保证人体所必需的营养物质,保证药物的治疗。如果出现意识障碍时,可以应用醒脑静,复方麝香醒脑治疗,同时应用甘露醇降颅压治疗。早期适合溶栓时,溶栓治疗,常用的药物有阿替普酶和尿激酶。不适合溶栓的情况下,主要是给阿司匹林抗血小板聚集,改善血液循环和神经保护治疗。病情稳定后,可给予吞咽功能康复训练,针灸治疗等等。
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脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞导致局灶性急性脑供血不足而发病,所以脑梗死能否治好及预后取决于梗死灶的大小、所发生的部位、治疗时机是否及时,及后期的康复治疗是否得当。轻微的脑梗死是不影响生命和生活质量的,主要就防止复发;要是大面积脑梗死和脑干的延髓梗死,起病急、发病快、病情严重可以短时间导致死亡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死临床表现,如偏瘫,甚至四肢瘫痪、脑疝、昏迷等,颈内动脉闭塞可无症状。症状性闭塞可导致类似于大脑中动脉闭塞的症状,如对侧,同音性偏盲和显性半球受累失语症。颅内或颅外颈动脉闭塞导致缺血性脑血管病,可引起头晕,如口中痰,如胳膊和腿。活动不好,语言不好,或者有些人看不清楚。这些症状是脑梗死的一些症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

急性前壁心肌梗死的并发症主要有:恶性心律失常、心功能不全、低血压、休克等,由于前壁心肌梗死的情况要比其他类型的心肌梗死更严重,有可能发生心脏破裂而猝死。
通常情况下,应该进行积极的血运重建,如急诊冠脉造影、支架置入、药物溶栓,同时还要进行抗血小板聚集,调酯稳定斑块,营养心肌等,心梗后三个月要多休息,多吃低盐低脂的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性下壁心肌梗死需给予加强补液治疗,还可给予急诊冠脉介入治疗或者溶栓治疗。具体分析如下:
1.给予加强补液治疗:对于急性下壁心肌梗死的患者,首先要做的就是给予补液治疗。可在专业医师建议下,使用拜阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等强化抗血小板聚集,稳定斑块抗炎治疗。
2.给予急诊冠脉介入治疗或者溶栓治疗:对于病情许可的患者,建议尽早的开通病变血管,让血管再通,尽量减少心肌坏死的可能,减少并发症的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,梗死后心绞痛可以采用以下方式进行处理:
梗死后心绞痛,说明病情又恶化了。可以在家里吃点硝酸甘油或者阿司匹林进行治疗。并马上打电话120去医院进行治疗。一旦有了梗死后心绞痛的历史,就需要进行正规的药物治疗,同时要定时复查,血压、血脂、血糖等指标要保持在一个比较合理的水平。这是一种无法治疗的病症,它能起到的作用就是抑制病情的恶化,改善生活品质。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

自己可以选择吃药治疗或者做一些康复训练。通过药物治疗脑梗死预防再次发作,如抗血小板聚集、稳定脂质斑块、调控血糖、血压等综合治疗。康复治疗的目的是最大限度的保留和恢复患者的各项功能,包括患者的运动功能、感觉功能、言语和吞咽功能、认知功能、心肺功能等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。