心肌大面积坏死心梗怎么治疗

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心肌大面积坏死心梗怎么治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
大面积心肌梗死是指心脏坏死的面积比较大,阻塞了冠状动脉主干或者阻塞了不止一支血管。先给予患者吸氧治疗,然后开通静脉通路,解除患者疼痛症状,可以根据病情给予硝酸酯类用药,同时建议患者立即嚼服拜阿司匹林,氯吡格雷。和患者及家属积极沟通,是否采用静脉溶栓的方式或者冠脉介入的方式,使心肌得到再灌注,如果介入失败或者溶栓治疗无效,还可以采用紧急冠状动脉旁路移植术。
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心肌梗死一般需要及时发现、及时治疗,因为这种疾病属于危险性极高的疾病,治疗方法包括保守治疗及积极手术治疗,保守治疗主要是指药物治疗,比如镇静、止疼、改善循环、抗血小板、抗凝等药物治疗。情况严重者,可以行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死是指冠状动脉血管急性持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性期的治疗主要包括,药物的溶栓治疗,或者直接的冠状动脉血管介入治疗,就是通常所说的支架植入。恢复期的治疗也即二级预防,主要包括合理的膳食,低盐低脂饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗的治疗目前,需要尽快住心血管监护室,给予心电监护吸氧,绝对卧床休息。注意心情舒畅,避免大喜大悲,控制饮食,注意大小便,保持大小便通畅。积极的给予药物治疗,需要立即的给予抗血小板、抗凝、调脂、扩冠等药物,如在发病12小时以内ST段抬高的心梗,需要行急诊PCI或者溶栓,给予血流再灌注。患者出院后需要长期随访,按时吃药,根据随访结果以及辅助检查决定如何调整药物,从而改善患者的远期预后。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,下壁心梗分为ST段抬高性心梗与非ST段抬高性心梗,ST段抬高性心梗应首选紧急PCI、溶栓、基础抗凝、抗血小板聚集、改善心脏代谢等措施;非ST段抬高的下壁心肌梗死,会导致心肌的排出量降低,出现低血压,可通过抗凝、降血脂等基本措施来提高血液的容积,防止出现低血压,如果出现下壁心梗的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗的治疗方式是在12小时之内做紧急介入手术,通过介入方法做溶栓治疗可以迅速解除梗塞恢复心脏血液循环。合理饮食以降低胆固醇摄入,肥胖者限制总热量并适当体力活动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑梗需要的是补充血容量治疗。而心梗需要的是减少血流量,避免心衰的发生。这样治疗就会出现矛盾,最好的方法就是在限制液体量的同时,还要保证脑梗的治疗效果,每天适当少量的液体,不会引起心衰的发生。这两种疾病的治疗原则大致是一样的,都要应用抗血小板聚集以及降血脂的药物和改善血液循环的药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗