通常可以通过症状、辅助检查等诊断骨质疏松。
骨质疏松的确诊主要靠临床表现、骨量测定等，X线片和骨转化生物化学等指标综合分析判定。骨质疏松是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。主要有腰背疼、身长缩短、驼背、易骨折等症状。骨密度测量为当前诊断和筛选骨质疏松症的主要手段之一，准确度与精密度相对较高。
骨质疏松症的病因主要有疼痛、佝偻、骨质疏松、缩性断裂等。
一、疼痛：常见于腰部，可沿着脊椎向两边蔓延，在平躺或坐姿时会缓解；站立后伸或久站、久坐时的疼痛会加剧；白天的疼痛是轻微的，晚上和早晨起来的时候会加重。二，体长会变得更短，会变得佝偻，通常是在痛苦过后，体长会缩短三到六公分。三，骨质疏松是最普遍的一种，骨质流失超过20%的情况下，很可能会出现断裂。四，胸椎和腰椎发生压缩性断裂，导致胸椎后弯曲，胸廓变形。还有一些其他的辅助项目，例如X光照射可以看到骨性的减少，X线的表现是骨的透明度，小梁的数量的减少以及骨缝的扩大，骨骼的结构变得模糊不清，但是要等到骨量降低30%的情况下，X线的表现就会显现出来。
骨质疏松症X线诊断是如下：
骨质疏松早期的X线片表现为正常，只有在骨质密度下降30%或更高时，骨质疏松的早期检查没有明显变化。X线片一般是在临床症状发生后几个星期或几个月才能检查出骨质疏松，弥漫性骨质疏松是指全身的骨头X线，一般都是普遍性、均匀的增强，一般都是胸腰、四肢的X线片就能确诊，其特征是骨皮质变薄，小梁变细，骨密度下降，尤其是胸腰椎体和骨盆，严重时会发生压缩性骨折。
临床症状、辅助检查等是骨质疏松的诊断标准。
骨质疏松诊断准则，首先，要知道详细病史和查体特点，这些为临床诊断提供了基本依据，临床凡有骨质疏松家族史者，脆性骨折史、消瘦、闭经、停经、慢性疾病等，长期营养不良等，长期卧床或长期使用造成骨丢失，均应考虑到可能有此病的发生。其次要通过实验室检验来明确是否属于骨质疏松，因为实验室检测能够直接反映出患者的实际情况。此外，骨质疏松通常骨密度小于2.5个标准值。
骨密度检查常被用来确诊骨质疏松。如不具备骨密度检查条件，可以通过在3年之内，身高就会缩短3cm以上、驼背和脊柱变形，X光片通透、具有其他骨质疏松的典型临床表现，并伴有一种以上的危险因素，均可确定为骨质疏松。
由于骨质疏松，也引发出一种全新的观念，即脆性骨折：轻度创伤（例如，在身高以下跌落，摔倒）或无外伤史，却出现了骨折征象，称脆性骨折，发生脆性骨折，不论骨密度如何，均可确诊为骨质疏松。
骨质疏松的断裂与普通的断裂是相同的，需要根据症状表现来诊断。
两者区别在于，骨质疏松病人的骨骼素质相对较弱，稍有外力就会引起骨质疏松，因此，骨折的确诊与普通的骨折是一样的。二、骨折部位出现疼痛、肿胀、运动限制等表现。三、骨折的疼痛，关节疼痛，四肢的机能不全，皮肤下有瘀血等，x线片是确诊的重要依据。然而，如果有一些断裂，则需要做更多的核磁共振。
