通常可以通过症状、辅助检查等诊断骨质疏松。
骨质疏松的确诊主要靠临床表现、骨量测定等，X线片和骨转化生物化学等指标综合分析判定。骨质疏松是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。主要有腰背疼、身长缩短、驼背、易骨折等症状。骨密度测量为当前诊断和筛选骨质疏松症的主要手段之一，准确度与精密度相对较高。
骨质疏松症是指因轻度损伤而导致的骨折，这是骨强度降低的表现。另外，双能X射线骨密度是临床上诊断骨质疏松症的一个重要指标，可以预测骨折风险，监测自然病程，评估药物疗效。骨密度低于同性别、同种族健康成年人的骨峰值低于一个标准差是正常的，骨量下降1-2.5是骨量下降，骨质疏松是指骨质疏松。建议日常加强锻炼。
绝经后骨质疏松可以通过双能X射线骨密度诊断。妇女在绝经前或绝经后5~10年间出现脆性骨折，排除其它的继发性骨病，可以确诊为绝经后骨质疏松症。双能X射线骨密度是临床上诊断骨质疏松症的金标准，同时也是对骨折危险进行监测、评估药物疗效的重要量化指标。骨密度低于同性别、同种族健康成人骨峰值低于一个标准差是正常的，骨量下降1~2.5个标准差是骨量下降，2.5个或更多的骨折是严重的绝经后骨质疏松症。
男性骨质疏松症通过双能X线骨密度检测、血液生化检测等诊断。
1、应做骨密度检查，特别是双能X线骨密度检测，以了解骨质状况。
2、应做X线检查，观察其骨代谢和形态学变化。
3、可以进行血液生化检测，以确定骨质疏松症的病因和类型。
超过65岁的男性，其身高比青年时要短3厘米以上，出现驼背、全身不定位的疼痛，已经出现脆性骨折，其双亲有髋部骨折史或骨质疏松症都有可能是骨质疏松。
仅靠骨密度检测对骨质疏松进行诊断还远远不够。
目前还没有一种简单实用的判断标准可以直接反映出一个人是否患有骨质疏松症。由于体重及骨的几何形状对骨密度的影响很大，为了避免误诊，漏诊，确诊骨质疏松还需综合考虑骨强度及其他生物力学方面指标。随着人们生活水平的提高及医学技术的发展，骨质疏松症已成为威胁人类健康最常见的疾病之一。现在对骨质疏松的治疗，并非简单的提高骨密度，还有一些，比如增强肌肉力量等，控制体重，同时增强骨关节功能也成为骨质疏松的一种治疗方法，增强抗骨折能力是行之有效的手段。