根尖周病怎么治疗

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根尖周病怎么治疗
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尹新芹 主任医师 山东省立医院五官科 三级甲等
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,...
根尖周病是牙髓组织受到细菌感染引起牙神经化脓坏死,炎症到达根尖形成的根尖周破坏,也是临床上常见的根尖周炎。治疗需要首先去除感染的牙神经。如果是根尖孔已经形成的,可以直接进行牙齿的根管治疗。如果是根尖孔没有形成的话,牙根发育呈平行状或者是内聚状,可以进行根尖诱导成形术或者是根尖屏障术。严重的话可以进行牙髓再生。
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相关问答

根尖周病的治疗方法有很多种,在很多年以前国内首创的塑化治疗,还有干尸治疗,还有空管治疗,现在较为先进的治疗方法、治疗效果较好的是根管治疗,就是俗话说的杀神经治疗。

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擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

根尖周病一般不是牙周病。
根尖周病有急,慢性根尖周炎之分,根尖周病指限位于根尖部牙周组织的疾病,包括牙骨质,牙周膜,牙槽骨等炎症,在病理方面也分为浆液性及化脓性根尖周炎。牙周病指牙齿的支持组织包括牙龈和牙骨质等、牙周韧带及牙槽骨,由于炎症而引起的疾病,是口腔疾病中发病率最高的一种,更是造成牙齿丢失的重要因素。临床上常根据其发生部位将其统称为“根”,并按病因分类为感染性、非感染性、混合性三种类型。但是病人并不是所有的这几个组织同时发病,根据局部炎症轻重和范围而定。因此临床上常把这一问题与全身疾病混淆起来,认为牙周炎就是全身性疾病,而不是单纯地只表现为某一类疾病。其实,牙周病可以分为龈炎与牙周炎2类,本病临床表现以牙龈炎症和出血为特征,牙周袋的形成和牙槽骨的吸收等,牙槽骨高下降,牙齿松脱,移位和咀嚼无力,严重时,牙齿会自己脱落,或者引起牙的抽出。因此,两者还存在着一些差异。

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一般情况下,患者如果有慢性根尖周炎可以通过以下方法进行治疗。具体分析如下:
1、根管治疗:去除牙体内的坏死的牙神经,然后用充填材料给牙齿补起来或者是装冠修复牙齿。
2、切除手术:如果患者是根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周肉芽肿,需要进行根尖的切除术或搜刮囊肿,才能去除囊性组织。
建议患者在治疗期间还应该注意多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。

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根尖周炎不做根管不能治愈,建议患者按医嘱进行根管治疗。
众所周知,根尖周炎其治疗有法,即及时就医,吃抗菌素止痛药,通常多数根尖周炎都是经过正规完善根管治疗后,多数能有效地治愈。对于炎症广泛、久治不愈者,患牙有根尖囊肿者,则可需辅以根尖或囊肿摘除术,还能进行有效的治疗。在临床工作中发现很多患牙髓腔内存有大量细菌的病例,这些感染会导致牙根吸收,最终出现牙齿松动脱落等并发症。因此,对于根尖周炎患者来说,只有根管治疗才是疗效确切的,没有进行根管就不能治根尖周炎。

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病人如发生牙齿根尖周炎,通常是通过进行根管治疗实现治愈的目的。
对于牙髓病来说,根管治疗也是最常用的方法之一。根管治疗是能治疗牙齿根尖周炎一种方法,而且还是比较彻底的一种方法,疗效较好,且远期疗效相对稳定的治疗手段。对于牙髓病来说,需要进行常规根管治疗。牙齿患有根尖周炎,就能进行规范而完美的根管治疗。在这个基础上,再对牙根进行适当处理,然后把感染的牙髓组织取出,并将这些细菌清除干净。

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根尖牙周炎可通过口服药物、注射疗法、中医疗法、引流和根管治疗等。
症状轻微,无剧烈疼痛,不影响咬合情况,脓包面积不大,可口服抗生素类药物或抗菌药物治疗,2-3天炎症得到控制后即可缓解。严重的根尖周炎囊肿的病变,出现剧烈的疼痛、跳痛等症状,单纯用西药是很难控制,可配合镇痛抗炎药物进行消肿止痛。急性期发作、局部疼痛、面部浮肿症状的患者,可通过局部封闭、针灸、膏药外敷等方法来促进根尖病变的愈合。如果根尖囊肿的面积不断增大,颌骨壁变薄,周围组织受损,出现骨质压迫性疼痛,需进行开放引流或者根管治疗,通过清创处理,把感染的物质从牙根中排出,病灶就会消失。患者同时要注意口腔卫生,每天早晚刷牙,适当的力度,饭后漱口,定期体检。

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