骨折手术的护理

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骨折手术的护理
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
骨折术后一般都会进行石膏外固定,首先要查看石膏的松紧程度,按时查看肢体末梢的血运情况,避免造成肢体的过度压迫,引起缺血坏死的情况。另外避免患肢的负重活动,患肢适当功能锻炼,以减轻肌肉萎缩的表现。另外需要定期复查x线,查看骨折的愈合情况,明确是否需要更换石膏。如果是腰部或者髋关节骨折,需要长期卧床的病人,需要积极预防卧床并发症,勤咳嗽,咳痰,预防坠积性肺炎,四肢主被动活动,预防深静脉血栓等卧床并发症的发生。
相关问答

患者脚部骨折,需要做外科手术,要看伤口是否有出血、是否有明显的红肿、热疼等症状。有活动性大出血,表示手术不完全,但有伤口分泌物、有红肿热疼等可能是有伤口感染。
手术后要尽量减少足的负重,在一个半月之内尽量不要下床,还要注意保温,同时要保持好坐姿,这样有助于静脉的循环,加快伤口愈合。另外还要注意患者的日常膳食,手术后要避免食用辛辣、刺激性的食品,同时在前期要避免食用油腻、难消化的食品,避免造成胃肠的不适,在骨折初期应多进食容易消化的食物,多食用富含蛋白质的水果和蔬菜。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

老年骨折术后可采取的护理措施有:
一是要有规律地翻身活动,以免发生褥疮。同时要加强叩背和鼓励患者咳嗽排痰以防止坠积性肺炎的发生。
二是要鼓励患者多饮水勤尿,防止泌尿系统感染的发生,还能促进骨折血肿的吸收,缓解或防止手术后的发热症状。
三是及早康复锻炼,护理人员协助患者活动四肢,并配合肌肉按摩以防止血栓的形成。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折术后护理是一种综合性治疗方法。各阶段要根据骨折具体部位、类型的不同而采取不同时期不同的治疗方法。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
一、要观察患肢是否肿胀要积极防治下肢静脉血栓的形成。
二、加强膝关节功能的锻炼,避免关节粘连、防止感染、有利于功能的尽早恢复期。
三、注意营养及休息,促进康复效果的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,股骨粗隆骨折术术后的护理措施如下:
1.在床上可以增加气垫,同时要注意饮食的调理,避免便秘、泌尿系感染、结石、褥疮等疾病的发生。
2.手术后可以给患者服用止痛药,尽可能的让患者在没有疼痛的情况下休息,同时注意观察患者的生命体征、出血、大小便等情况,如果有任何不正常的情况,就立即像医生咨询。
3.加强心理护理,与患者进行及时交流,并给予关怀和安抚,提高患者的自信心。

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对髌骨骨折患者来说,术后必须重视观察刀口处胀痛及出血等症状。若是明显胀痛,则表明首先是炎症反应,还可能表示存在膝关节积液。若为膝关节积液明显肿大,则可进行关节穿刺抽液,并加压包扎处理,若刀口持续出血则表示止血未完全,刀口内存在活动性出血,则需重新手术止血。
再就是手术后必须限制膝关节部位活动度,以防膝关节屈伸、牵拉骨折端而影响骨折愈合,而且手术后需要垫好患肢,利于静脉回流、肿胀消退及骨折康复。
还可引导患者在手术后逐步进行脚趾和踝关节屈伸活动及下肢肌肉力量练习,为了预防下肢肌肉力量废用性萎缩而造成肌肉乏力甚至放松,而及早活动脚趾,脚踝,亦能有效预防长期未活动后造成踝关节与脚趾关节发生粘连。

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腰椎骨折需要给患者定期翻身。腰椎骨折后护理应注意:
1、要定时翻身,3-4个小时必须翻转一次,这样可以避免长时间卧床造成压疮。
2、定期拍打后背,因为长期卧床,特别是中老年人,很容易发生坠积性肺炎。
3、要注意锻炼下肢,避免下肢肌肉萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓的发生。
4、如果是脊柱骨折的病人,应注意术后创面的渗血、渗液情况,如有需要,应及时更换,并进行消毒。

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