对于患者发生跟骨骨折的,不论骨折断端,无明显移位,采用保守处理,或骨折端移位显著,采取手术治疗手段,第80天时骨折端可出现明显骨痂增长,会比较平稳。
患者便可拄着拐子,病人四肢轻重向下移动。当发生压缩性骨折时,会使得整个骨骼受到巨大压力,并且产生严重的疼痛和肿胀,从而使患者感到不适。由于跟骨部位血运相对较好,骨折恢复比较迅速,根据骨折愈合时间不同,通常从骨折断端开始可出现原始骨痂生长,继而进入成熟骨痂速成期,还要1至2个月,而且80天有2个多月的时间,因此,在骨痂成熟期,因此,骨痂是比较稳定,便能渐渐地承担起身体之重,因此,此时患者可拄拐着从地上下来,患侧逐渐轻负重运动,并在卧床休息时增强踝关节屈伸,进行下一步肌肉力量练习,从而为下地负重活动的进行创造了条件。
骨折术后取出内固定的话,说明骨折已经好了,可以正常活动,能够正常下地运动,术后拆除缝线后就没有其他特殊处理,到时间拆除缝线后过上几天就可以下地活动,患肢可行热敷烫洗、加强患肢的功能锻炼。
跟骨骨折在手术的6-8周左右,可以下地拿拐杖进行非负重的行走锻炼,需要等骨折愈合得差不多了,才能不用拐杖进行渐进的负重行走锻炼。肢体如果长期不活动,就有可能导致肌肉僵硬,肌肉萎缩的情况,所以不是越晚行走越好的。
跟骨骨折由垂直暴力造成,多因高处坠下或跳落挤压,足跟遭受垂直撞击所致。应根据损伤程度,选择合适的治疗方法。如骨折粉碎程度轻,可进行石膏固定,并适当活动,2-3个月后才能愈合。且在愈合前,不能过度负重,以免造成复位不良,影响愈合。愈合后的3个月内,可循序渐进地逐渐负重,防止软骨退变,及骨质疏松。骨折达到愈合标准的3个月后,才能完全负重。
跟骨骨折愈合需要2-3个月,才能达到临床或者解剖愈合。关于负重行走时间,主张早下床、晚负重,早期可以拄拐进行不负重的功能锻炼,在床上做大腿、小腿、踝关节的锻炼活动。
脚踝骨折开刀了的情况下,是做了骨折切开复位内固定术。内固定术后也需要在大约1个月左右才能下地活动的。出院可以在术后一周左右,然后再12---14天回医院拆线,在一个月的时候可以去医院拍个X线光片,看下恢复的情况,骨折处恢复比较好的情况下,可以适当下床活动。