什么是反应性关节炎

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什么是反应性关节炎
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
反应性关节炎是一种继发于身体某些部位出现的某些特定感染之后,而出现的急性非化脓性关节炎。例如肠道的感染,泌尿系统的感染。除关节表现外,常伴有一种,或多种关节外的表现。包括细菌,病毒,支原体,衣原体,螺旋体在内的,绝大多数微生物在感染之后,都有可能继发反应性关节炎,该病多发生于18-40岁的青年慢性。
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相关问答

反应性关节炎或称为瑞特综合征,是属于血清阴性脊柱关节病的一种。
反应性关节炎是由某种特殊的炎症引起的慢性非化脓性关节炎,比如肠炎、尿路感染等。除了在关节方面的症状之外,还会出现一种或多个不同的症状。大部分的微生物,如细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体等,都有可能会出现反应性关节炎。
在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,避免劳累。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果人体其它部分发生炎症,比如肠道、泌尿、生殖道等,会引起反应性关节炎,就会导致关节肿胀、疼。
近年来,大部分细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等都能导致反应性关节炎,主要见于18-40岁的年轻男子,典型的赖特综合症是典型临床表现。严重的不对称性关节炎,通常发生于泌尿系或肠系感染后1-6周,通常是急性期,可合并肌腱及附点处的腱端病,并可出现关节外的表现,如心脏炎、咽炎及多种皮肤粘膜疾病,临床上常见于感染后几周出现发热、体重下降、倦怠无力、大汗等,属于中到高热。

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通常情况下,反应性关节炎的检查方式主要包括细菌培养、血常规、红细胞沉降率检查、b超检查、自身抗体、免疫球蛋白等。
其中,HLA-B27的检测在临床上具有很大的应用价值。HLA-B27呈阳性,伴有关节反应、感染前驱症状等,可以诊断为反应性关节炎。在确诊后,患者一般需要在医生的指导下积极使用药物、手术等进行治疗。

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反应性关节炎检查患者一般可以通过细菌学检查、关节液检查、HLA-B27的测定等方式进行检查。
1.细菌学检查:中段尿液、粪便和咽拭子培养有助于发现反应性关节炎相关的病原体。
2.关节液检查:关节液检查是鉴别反应性关节炎和其他类型关节炎的重要指标。
3.HLA-B27的测定:HLA-B27的测定可为反应性关节炎的诊断、判断病情和预后提供参考。
当患者完善检查后,再对症治疗。

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反应性关节炎通常经过约6周至8个月后即可治愈。如果没有得到及时正确地诊治,很可能发展为慢性关节炎甚至骨关节病等并发症,严重影响人们生活质量。
当然,临床中有些病人反复发作,引起慢性关节炎病例。这种疾病对患者造成较大影响,严重时可能引起关节畸形以及功能障碍,甚至危及生命。但是多数病人都具有一定的自限性,因此,反应性关节炎必须及早确诊,早期合理,有效地处理,以达到缓解病情的目的、改善预后等作用。
此外,如果患者不注意按医嘱进行护理,则可能会导致病症加重,恢复的时间也会延长。

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反应性关节炎通常不难治,如果经过适当的处理,可以基本痊愈。
反应性关节炎是全身的炎症,当一个地方感染了炎症,引起了全身其它地方的炎症。病菌入侵人体,对人体的健康造成很大的危害。为了防止肌肉的收缩,应该进行适度的休息,尽量减轻患者的运动。可以口服抗炎止痛乳剂、溶液等。需要使用激素、免疫抑制剂、抗生素等药物进行治疗。

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