酒精性心肌病恢复方法

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酒精性心肌病恢复方法
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
首先要戒酒,同时要正规服用药物,酒精性心肌病多伴有心脏扩大,心功能减退,常用药物有盐酸贝那普利片,地高辛,呋塞米,螺内酯,琥珀酸美托洛尔缓释片等,酒精性心肌病与其他心肌病不同,只要及时戒酒,正规治疗,养成良好的生活方式,预后还是比较好的。如果不及时戒酒及正规用药,心脏扩大,心功能减退进行性加重,是非常危险的,治疗也比较棘手,终末期只能心脏移植。
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胸部不适大概一个星期的时间就能自行恢复,酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常。出现酒精性心肌病,最重要的治疗措施就是严格的戒酒。严格戒酒之后,给予适当的营养心肌的药物以及改善心律失常等药物治疗。

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酒精性心肌病可通过药物治疗进行治疗。
心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。酒精性心肌病通常与饮酒有关,一般可以使用利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦、β受体阻滞剂、维生素B1等药物进行治疗。
在治疗期间,患者应尽快戒酒,如果出现戒断综合征,可通过心理干预进行缓解。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

酒精性心肌病的临床表现主要是双下肢水肿,颈静脉怒张等,诊断方法主要为病史和检查。
酒精性心肌病可有双下肢水肿,颈静脉怒张,肝大,胸腔积液,腹腔积液等,有些病人会出现并发肺栓塞。这一类病人通常都是患有严重的心脏病或者其他心血管系统疾病,但是一般不会发生急性心肌梗死,而且没有明显的临床症状。对该病的确诊,实际上,主要是结合病史,比如长期饮酒史。

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通常来说,酒精性心肌病不能自愈。
酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,而且对心脏病变为非特异性改变,大体解剖与扩张型心肌病相似,如果确诊后仍然持续饮酒,可能会导致病情加重,而这种疾病需要进行对症治疗,一般不能自愈。

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一般情况下,早期发现并戒酒6个月后,酒精性心肌病的临床症状可以得到改善。还可进行药物治疗,具体内容如下:
若出现液体潴留症状可以选择呋塞米,螺内酯等利尿剂,来减轻心脏的负荷。若心功能明显下降,可以应用地高辛,去乙酰毛花苷等药物增加心肌的收缩力。此外还可以应用美托洛尔,贝那普利等抑制心室的重构。如果患者出现震颤的情况,主要是采用药物治疗,以缓解症状,常用药物有地西泮、劳拉西泮、利培酮等。此外,还可辅助进行心理治疗,以提高患者的治疗依从性。

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酒精性心肌病是没有分级的。酒精性心肌病多见于男性,年龄在30-55岁之间,一般饮酒超过10年,并伴有酒精性肝硬化及周围血管病。符合酒精性心肌病诊断标准主要为:1.符合扩张型心肌病的诊断标准2.长期过量饮酒,男性每日80克以上,女性每日40克以上,饮酒超过5年;3.无其他心脏病史;4.早期发现疾病并戒酒6个月后,临床症状得到缓解。

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