交界性早搏怎么回事

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交界性早搏怎么回事
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
交界性早搏是在房室交界区,提前出现了兴奋激动,出现的早搏qrs波群形态是正常的。但是是提前出现的qrs波群,p波表现为异常的波形,可以在qrs波群之前、之中或者之后出现。频发的交界性早搏对药物反应如果比较差,可以选择射频消融术,平时通过饮食和生活也要调理身体,不能暴饮暴食。多吃一些维生素含量高的食物,也有助于营养心肌控制早搏。
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交界性早搏又称房室交界区性期前收缩,指异位起搏点位于房室结的早搏,两者均通过房室结传导,正常激动心室,引起心室收缩。交界性期前收缩一般不需要治疗。
正常窦性心律时,心脏电传导始于窦房结,由窦房结产生的冲动传导至房室结,在传导过程中引起心房收缩,经希氏束传导至心室,经左、右束支及其分支向心室传导,引起心室收缩。
房室交界区性期前收缩是指在窦房结发出冲动之前,房室结区域出现异位冲动,正常情况下传至心室,引起心室收缩。
交界性期前收缩不多见,如缺血性心脏病、心衰、洋地黄中毒等都可能会发生。交界性期前收缩在无器质性心脏病的患者中也会发生。交界性期前收缩除原发病外,无明显症状,偶有心悸的情况。房室交界区性期前收缩正常心室,故QRS波群形态正常。在室温差异传导时,QRS波群形态可能发生变化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,偶发早搏的原因如下:
每分钟发生5次或5次以下就属于偶发室性早搏。进食异常、存在腹泻或呕吐等症状都有可能导致患者出现偶发早搏的情况,建议患者尽早前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中,患者应当注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早搏就是心脏的某个部位,比如心房、心室或者房室结的某部位出现提前激动,抑制窦房结冲动。早搏分为房性早搏,室性早搏。早搏病人会有胸闷心悸等不适,会有心前区沉重感,症状比较严重的还会有头昏等不适,需要完善心电图,心脏彩超等检查,排除器质性心脏病,对于早搏的治疗,主要是休息,不要进食刺激性饮料。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房性早搏通常是器质性心脏病、内分泌疾病、各种药物、酸碱失衡、电解质紊乱以及交感神经或迷走神经亢进引起的。
房性早搏是心脏不规则的跳动,但早搏并非由疾病造成。情绪紧张、激动、焦虑、吸烟过多、大量饮酒,喝浓茶,甚至便秘都可能引起早搏。如有甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人也会发生早搏。早搏还多见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎以及心肌病等,偶发性的早搏对于血液循环的影响不大,只需去除诱发早搏的原因,症状即可逐渐消除。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏是一种最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下异位起搏点提前产生的心室激动。
室性早搏是一种窦房结在发送心率信号之前,通过心脏各部分或各房间的不同节律点产生的心电脉冲,导致心室的心肌细胞去极化,又称为室早。临床上可能没有明显的表现,或者有明显的心悸、眩晕、胸闷、烟花、黑蒙甚至是昏迷。无心血管疾病的病人,偶尔出现非典型的室性早搏,可以不服药。有明显的临床表现和经常出现的病人可以使用抗心律不齐的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心房性早搏有器质性和非器质性两种类型。过度的工作可能会导致非器质性的原因,比如喝浓茶、酒精、咖啡、药物等,要及时排除诱发因素,多休息,不需要服用抗心律失常的药物。
冠心病、心绞痛、心肌炎、心肌病、风心病、感染性心内膜炎、离子紊乱等是器质性疾病引起的房早。具体要看发作的次数,房早的类型,以及病人的临床表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治