心肌梗死并发二尖瓣关闭不全如何治疗

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心肌梗死并发二尖瓣关闭不全如何治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌梗死并发二尖瓣关闭不全,需要紧急行外科手术进行治疗,可以先做冠状动脉分支大隐静脉吻合术,然后再处理二尖瓣。通常是经过房间沟左心房切口显露二尖瓣,切除病变的乳头肌和二尖瓣之后,再做瓣膜替换术。患者平时要注意饮食的合理搭配,注意多吃一些蔬菜水果,避免食用油腻刺激的食物。要注意心态的平稳,避免情绪波动过大。
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相关问答

心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全建议在医生的指导下使用抗凝,扩血管等药物进行治疗。
心肌梗死后最常见的并发症是乳头肌的功能紊乱或断裂,从而引起二尖瓣关闭不完全。轻度关闭不全的病人一般不会有明显的表现,但是在排血量下降的时候要注意心悸,心慌,疲倦,乏力,呼吸困难等,严重的还会导致右心衰竭。除了常用的抗凝,扩血管等药物外,还可以通过利尿剂等治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心肌梗死并发症包括心律失常、心脏破裂、室间隔穿孔、心力衰竭、腱索断裂及乳头肌功能紊乱等。
心律失常是急性心梗最常见并发症,最多出现室性早搏,是急性心梗死亡率很重要原因。心力衰竭一般由于急性心梗导致,发生于左冠状动脉。所以,对心肌梗塞病人来说,要及时就诊,尽早进行治疗,按时复诊,以减少以上并发症。

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发生心肌梗塞容易导致乳头肌功能不全,进而影响二尖瓣关闭功能,发生二尖瓣关闭不全。属于心肌梗塞的并发症。对于轻度二尖瓣关闭不全,一般对心脏影响不是太大。中重度的关闭不全,容易加重左心衰。所以也是心肌梗塞诱发心衰的重要因素。二尖瓣正常关闭依赖于其瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及左心室结构和功能的完整性与协调性,其中任何一个发生结构异常或功能失调,均可导致二尖瓣关闭不全。

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冠心病心肌梗死主要表现为疼痛、发热、心动过速、白细胞增高等全身症状。出现胃肠道反应、恶心、呕吐、心肌梗死等症状时会出现心率失常,心律失常占75%-95%。
急性左心衰主要发生于急性左心衰,出现于最初几天或出现疼痛休克好转阶段,心肌梗死患者会出现肺水肿,出现咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,右心室心肌梗死也会出现右心衰。血压下降、低血压、休克、疼痛、血压下降,如果疼痛缓解,血压降至80mmHg以下,出现烦躁、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏快速、大汗淋漓、尿量减少等症状。

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一般情况下,心肌梗死的并发症有以下几种:
1.心功能障碍是由大量的心肌细胞的死亡,改变了心室的构造,导致了心脏增大;
2.心律不齐,室性早搏、室性心动过速、室上性心律不齐、室上性心律不齐;
3.低血压,惊厥,症状有烦躁不安,脸色苍白,皮肤湿冷,大汗淋漓,尿量减少,甚至昏迷;
4.心肌梗塞最严重的合并症是:
5.心包炎及心肌梗塞后综合征;
6.栓塞及附壁上的栓子。

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一般来说,心肌梗死后并发症有心室游离壁破裂、乳头肌功能失调或断裂、室壁瘤等。
心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡。主要有胸痛、心悸、呼吸困难、头晕等症状。通常心肌梗死后并发症有心室游离壁破裂、乳头肌功能失调或断裂、室壁瘤等。如果症状比较严重,建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

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