肥厚型心肌病是一种以心肌肥厚为特征的心脏疾病,病人可有呼吸困难无力、喘憋、胸痛等症状,及可并发多种心律失常,有些病人可有晕厥,甚至猝死。
对于这种情况,需要及时进行检查治疗。比较多见的心律失常有心房纤颤。当房室传导阻滞时,就会有心动过速现象产生,并且这种情况也比较容易发生于老年人当中。病人可伴心轻度肿大,若流出道梗阻,则可位于胸骨左缘的第三肋和第四肋之间,听粗疏喷射性收缩杂音。
限制型心肌病常有各种心律失常,透过心电图检查的文字,其中以发生房性早搏和室性早搏最为多见。
室性早搏较为多见,此外还可出现心房颤动,亦较常见。此外,还有房室传导阻滞的发生,因此,在限制性心肌病中,心率失常以早搏为主。其中房性早搏、室性早搏最多,此外,房室传导阻滞的发生和心房颤动的发生亦较常见。
对限制型心肌病而言,属原发性心肌病中,其主要表现为心内膜及心内膜以下心肌纤维化,导致心脏舒张期伸展较晚和充盈受限,心脏舒张功能受到严重损害,且收缩功能维持正常或只有轻微收缩、对造成这一状况的成因考虑,主要是由于遗传因素,是考虑跟着感染过敏走,自身免疫亦存在着某种联系。
从临床表现来看,早期症状并不突出,可出现疲乏无力等症状,再就是进入心衰,病人常出现明显心衰和呼吸困难,甚至导致急性左心衰。
限制性心肌病是混合型心肌病的一种,其主要表现是心脏舒张功能减退和心室充盈受损,导致右心衰竭可以分为如下3类:
1.浸润性限制性心肌病(包括淀粉样变,结节病和血色病),糖原贮积症(戈谢病)和Fabry病(包括特发性限制性心肌病),糖尿病心肌病(包括糖尿病心肌病)和家族性心肌病(包括非浸润性心肌病);
2.非浸润性限制心肌病(包括心内膜纤维化),嗜酸性粒细胞增多症(嗜酸性粒细胞增多),类癌综合症(转移癌),放化疗和药物毒性。
一般情况下,心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病,原发性心肌病分别是扩张型心肌病、肥厚性心肌炎、限制型心肌炎、右心房性心律不齐、无定型的心肌病变。继发性心肌病包括特征性心肌病、围生儿的心肌病变、心脏药物性疾病、“克山”病、代谢型心肌炎、心肌炎。建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。
扩张性心肌病相对较重。
扩张性心肌病主要表现为左心室扩张,晚期可显示双侧心室扩大,心脏彩超检查可显示心室腔增宽。致使心肌的普遍运动度降低,射血分数小于50%会引起某些心衰症状,比如可有活动后胸闷气短等症状。晚期可出现咳嗽等,咳出粉红色泡沫痰和端坐呼吸,阵发性心肌呼吸困难等,有急性左心衰表现。扩张性心肌病由病毒性心肌炎未彻底根治所致,一部分具有某种遗传性。扩张性心肌病的处理,应以心衰为目标,可使用某些利尿剂,强心剂和某些改善心肌供血药物处理。