房间隔缺损听诊的部位

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房间隔缺损听诊的部位
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
房间隔缺损的患者典型表现为胸骨左缘第2、3肋间的II_III级收缩期吹风样杂音,多伴有第二心音亢进和固定分裂。也有部分病人还可以闻扪及收缩期震颤。房间隔缺损分流比较大的患者,在三尖瓣区可听到三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。如果有肺动脉高压可以听到肺动脉瓣区收缩期杂音减弱,第二心音更加亢进,分裂。
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一般情况下,应用台式血压计时器需要使用听诊器,先把血压计的开关打开,再把血压计的袖带系好,把听诊器放在肘部血管搏动最明显的地方,然后用球囊给袖带充气。当听诊器听不到肘部动脉搏动时,再加压水银柱20毫米汞柱,然后松开袖带,仔细听听诊器的搏动,当听到第一次脉搏时,水银柱所处的刻度是收缩压,即高压。继续缓慢放气,使袖带内压逐渐降低,当声音减弱或消失时,水银柱显示舒张压,即低压刻度。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤动的心脏起搏位置不在窦房结,而在心房,所以房颤病人的心脏跳动完全不一样,有一种心脏在跳动的错觉。
若是没有经历过的人,很可能会误以为是心脏不齐,可是仔细一看,就会发现,心脏跳动的频率并不一致,杂乱无章,毫无章法。房颤病人,除心律失常外,还会有脉搏不足,即脉率比心跳慢,在房颤的过程中,心跳过慢,心跳过高,心室中的血液无法充分的补充,心房功能的减退,会造成心功能的减退,进而引起心功能的减退,造成心源性射血的减少,引起周围的血管收缩,甚至是消失。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

听诊时应将听诊头放于所听部位的皮肤表面,并稍用力按压,以保证听诊头与皮肤紧密贴合,一方面可保证声音的良好传导,另一方面可避免听诊头与皮肤摩擦产生杂音。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心脏杂音听诊要点有以下几方面:
首先,在听到声音的同时,要确定声音的来源,因为在声音的不同部位,会有不同的病症。如果患者的心脏部位有什么声音,那就说明什么位置可能有问题。如果出现了杂音,需要做进一步的检查,主要是通过心脏超声波来确定是否存在各种阀门的打开和闭合情况,可以明确的判断出心脏杂音的具体情况。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏杂音听诊特点有收缩期杂音和舒张期杂音,具体内容如下:
心脏杂音主要表现为收缩期杂音和舒张期杂音,以心尖区的收缩期杂音为主,心尖区的舒张期杂音多见于隆音。主动脉瓣区出现了一种类似于收缩的粗大的喷状杂音,另一种是以振动为特征的,在主动脉舒张期出现了一种渐弱的长吁短声。每一个听诊室里的声音都是不相同的,有自己的特色,也有自己的病症,通过听诊可以反映出病人的心脏功能,而听诊则是一种特殊的检查方法。临床上最常见的是肺动脉区的杂声、三尖瓣区的杂声,而在胸骨左侧边缘的第4肋间出现了一种低沉的、响声和颤抖的声音。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,宝宝气喘怎么听诊辨别需要根据实际情况判断。具体分析如下:
儿童哮喘的早期症状是通过听诊来确诊的。有哮鸣的可能是支气管哮喘;干鸣是由支气管炎造成的;若有呼吸音粗重,则有较高的上呼吸道感染;若有痰鸣或气泡声,通常是由于肺炎所致;而没有呼吸声则需要怀疑是因为胸水或者是气胸。听诊仅为一种检测方法,如发现有不正常的情况,应立即进行x光或CT等影像学检查,以确定其是否有问题。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。