婴儿鞘膜积液主要为早期手术。
婴儿鞘膜积液一般会在2年内自行消退，所以不需要立即进行手术。2年以上仍未完全消退，建议做抽吸术，一般不会在复发。2周岁以下患儿合并有先天性腹股沟或疼痛，应尽早进行外科治疗。2周岁及以后出现交通性鞘膜积液或大面积的鞘膜积液时，可能会导致患者的生活受到一定程度的影响，需要及时进行外科治疗。
鞘膜积液不治疗是否可以，需要根据儿童的具体病情决定。
儿童患鞘膜积液时，在出生后，若鞘膜积液数量相对较少，则可不必进行特殊治疗，需随访观察。通常小儿长到2岁时，大多能完全自愈。若患儿鞘膜积液增长至2周时最大量，未充分吸收，则仍有鞘膜积液。若积液量未持续增多，则需穿刺抽液处理此病例。若为鞘膜积液量持续增多时，仍需手术处理。儿童鞘膜积液在发病过程中，必须要有很好的护理工作，以免孩子长时间蹲伏，以免孩子久坐不动，防止发生剧烈哭闹，可以防止鞘膜积液症状恶化。
小儿鞘膜积液是一种常见的病症，平时要注意养成良好的生活习惯，不能喝冷水，不能吃冷饮，不能吃辛辣刺激的食物。
还要注意减少消化道疾病的发生，同时还要注意不能久蹲，不能久坐，不能剧烈的哭闹，运动过大，日常注意保暖，防止感冒，否则可能会导致鞘膜积液的加重。
若有鞘膜积液，且液体未持续上升，则应进行后续观察。
鞘膜积液量增加或者有不适的症状就需要进行手术治疗，药物是没有什么效果。鞘膜积液是很常见的男性疾病，是局部的循环不畅引起的。不是所以的鞘膜积液都需要治疗的，需要根据积液的量而定的。需要定期进行彩超检查了解鞘膜积液的变化。
需要考虑手术治疗。治疗的方法包括常规手术和腹腔镜手术。常规手术切口是在腹股沟，大约2-3厘米长，游离鞘状突，结扎。腹腔镜手术是先经脐做一长约1厘米切口，放入腔镜，在腹股沟处做一个2-3毫米小切口，针带线沿鞘状突结扎。
