评价肝硬化疗效的标准如下。完全缓解:肿瘤消失并持续一个月以上。部分缓解:肿瘤两个最大垂直直径的乘积减少50%以上,持续1个月以上。稳定性:肿瘤两个最大垂直直径的乘积减少不到50%,增加不超过25%,持续时间超过一个月。
肝癌的病人进行ct检查的时候,往往提示一个低密度影或者不均匀的占位性的病变,通常是需要结合甲胎蛋白来分析,必要的时候可以考虑行增强ct检查,在注射对比剂之后在动脉区病灶往往提示存在强化,在门脉区或者静脉区病灶往往会比其他的正常的肝组织密度更低,也就是表现一个快进快出的特点。大部分的肝癌经过检查蛋白和ct的检查相结合,是容易诊断的。
肝癌通过加强ct可以看到明显的强化,可以做到影像学诊断,但是不能完全确定就是肝癌,还要结合肿瘤标志物甲胎蛋白的结果。如果甲胎蛋白AFP的值大于200,连续两个月或者是大于400,可以诊断肝癌。当然确诊肝癌得靠病理检查。
肝区疼痛是肝癌的首发症状,疼痛位置多位于右肋部或剑突下,性质多为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛,疼痛可时轻时重,也可短期自行缓解,但肝区疼痛前患者可有明显的右上腹不适症状,此为肝癌的晚期症状。食欲下降、暧气、消化不良、恶心、饭后上腹饱胀感等,这些都是肝癌的常见症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。
这是可以确诊的,一般乙肝小三阳有发展为肝硬化及原发性肝癌的可能性,需要通过腹部的彩超,增强ct及肿瘤指标甲胎蛋白等筛查。如果腹部增强ct,发现肝脏有肿块的情况下,需要穿刺活检,明确病理诊断,如果腹部增强ct没有发现肿块,肿瘤指标甲胎蛋白是正常的情况下是可以排除原发性肝癌的。