什么是陈旧心肌梗死

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什么是陈旧心肌梗死
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
陈旧性心肌梗死是急性心肌梗死发生一个月后的阶段。此时急性心肌梗死的持续剧烈胸痛症状已消失,心电图抬高的ST段回落至基线,T波逐渐变为直立、低平或倒置。此时坏死的心肌已逐渐纤维化,心电图相关导联遗留永久的异常Q波或表现为R波递增不良。此时冠状动脉粥样硬化斑块导致狭窄仍然存在,但急性心肌梗死时形成的血栓机化或消失,患者冠状动脉血流恢复。
相关问答

陈旧性的下壁心肌梗死是指心肌梗死出现8周以上,在心电图以及心脏彩超上可以看到病理性Q波以及室壁的不协调运动。通过这些以及患者的临床表现,全面评估,可以诊断为陈旧性下壁心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

既往有过心肌梗塞的病史,是指急性心肌梗塞病后3-6个月以后,患者没有临床症状,只是在进行心电图检查的时候,可以发现患者的心电图出现病理性的坏死Q波。Q波又宽又深,Q波的时限大于0.04秒,Q波的振幅大于本导联1/4的R波。陈旧性高侧壁心肌梗塞特征性的改变,就是在l、avL导联出现病理性Q波。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

陈旧性下壁心肌梗死是指心肌梗死出现8周以上,在心电图以及心脏彩超上可以看到病理性Q波,以及室壁的不协调运动。下壁心肌梗死在心电图上可以表现为二导联、三导联以及AVF导联的ST段压低、T波倒置,另外还可以出现病理性Q波。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

下壁心肌梗死是与心脏有关的疾病,属于急性心肌梗死,致病因素为右冠状动脉闭塞。
下壁心肌梗死症状多表现为剧烈、持久的胸骨后的剧烈疼痛,以及心率失常、发生心率衰竭、发生心源性休克,甚至发生心脏的乳头肌破裂,严重会发生室间隔破裂。临床针对下壁心肌梗死会采取溶栓治疗,如果患者在发作心肌梗死后,应尽快治疗进行溶栓,此时效果最显著。由于下壁心肌梗死与心房息息相关。所以,患者需引起高度重视,有任何不适最好尽快去正规医院接受系统化的检查治疗。日常生活中,患者需保持良好的生活习惯,注意劳逸结合,爱护身体。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,右室心肌梗死通常是右室支血管堵塞所引起的疾病,具体内容如下:
如果患者的心脏右室支血管出现了堵塞的情况,可能会导致患者右室血液循环受到影响,从而出现右室心肌梗死。此时,与左心衰症状有所不同,右室心肌梗死的患者多有胸痛、低血压等不适症状,这些症状所持续的时间可能会比较长,甚至可能导致患者最终出现晕厥的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

陈旧性心肌梗死通常是在半年或更长时间内出现的心肌梗塞。陈旧性心肌梗死的治疗主要是为了防止并发症。高血压患者要进行降压治疗,而糖尿病患者要进行降糖治疗。另外,要防止心室重塑,防止心室扩张,可以选择卡托普利等肾素血管紧张素抑制剂。常用的常用药物有:硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等。降脂药:阿托伐他汀,辛伐他汀。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治